تغييرات اسكلتال در بيماران بتاتالاسمي ماژور در شهر اهواز

Skeletal Changes in Patients with Beta –Thalassemia Major in Ahvaz

زمينه و هدف: تالاسمي ماژور علايم باليني شديد همراه با ناهنجاري هاي سر و صورت دارد كه منجر به اختلال در زيبايي افراد مبتلا مي شود. درمان ارتودنسي و بازسازي صورت توسط جراحي در اين بيماران نتايج زيبايي خوب و به تبع آن نتايج رواني خوشايندي در برداشته است. تحقيقات نشان داده است كه افزايش سطح كيفي زندگي اثر متقابلي با بهبود سلامتي بيماران تالاسمي دارد. آگاهي و شناخت بيشتر عوارض استخواني اين بيماري جهت انجام درمان هاي بهتر ضروري است. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي تحليلي بر روي 48 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور و 48 نمونه نرمال انجام گرفت كه بر اساس جنسيت به 2 گروه 24 نفره دختر و پسر تقسيم شدند. شرايط لازم براي انتخاب نمونه هاي نرمال شامل سن بالاي 15 سال و مبتلا نبودن به بيماري هاي خاص، نداشتن پيشينه هر گونه درمان ارتودنسي و ارتوپدي فك ها، داشتن نيم رخ كلاس I، ارتفاع نرمال صورت و اكلوژن كلاس I مولري همراه با اورجت و اوربايت طبيعي و وجود دندان هاي 7 تا 7 در قوس دنداني فكي بود. براي بررسي سفالومتري كليشه ها هم از آناليز تركيبي استفاده شد و نتايج توسط آمار توصيفي وpaired sample T test آناليز شدند (005/0 > P ). يافته ها: زاويه SNA افزايش معناداري ندارد؛ در حالي كه زاويه SNB و ANB كاهش معناداري دارند ( 005/0 > P ). زاويه پلن هاي اكلوزال با SN، فرانكفورت با basal plans , y axis افزايش، ولي زاويه پلن هاي فرانكفورت و P < 0/005)Facial ) ، و فاصله Pog – NB كاهش دارد (005/0 > P ). نتيجه گيري: تالاسمي با كاهش رشد منديبل و ارتفاع صورت خلفي باعث ايجاد مال اكلوژن Cl II و الگوي رشدي Long face مي شود.

Background and Objective: Thalassemia major has severe clinical symptoms with craniofacial defects that produce esthetic problems in patients. Orthodontic treatment and surgical reconstruction in these patients have had good esthetic results and therefore satisfying pschycosocial effects. Researches have shown an increase in the level of life quality corresponding to health improvement in thalassemic patients. More knowledge and information is necessary for better treatment of skeletal problems in thalassemia. Subjects and Methods: This descriptive and analytic study was performed on 48-beta thalassemia major patient and 48 normal samples. They were divided into two groups (24 persons) based on their genders. Including criteria for samples were : being more than 15 years old, not being affected by special disorders, not having orthodontic and orthopedic treatment, having Cl I profile, normal facial height, Cl I molar relationship, normal overbite and over jet and the presence of all permanent teeth (except third molar). Cephalometric analysis was used for evaluation of cephalograms. The results were analyzed using descriptive statistical and paired sample T-test (P < 0.005). Results: SNA angle did no significant increase, but SNB and ANB angles significantly decreased (P < 0.005). The angle between SN-Occlusal plans, Frankfort - y-axis plans and basal plans showed increase, but the angle between Frankfort - facial plans (P < 0.005) and the distance between pog-NB plan showed decrease (P < 0.005). Conclusion: Beta thalassemia major induces Cl II malocclusion and long face growth pattern due to decrease in mandibular growth and decrease in posterior facial height.