مقايسه اثر مخلوط مپريدين 5% و ليدوكايين 5% با ليدوكايين 5% بر طول مدّت بي‌دردي و كاهش فشار خون بعد از عمل سزارين*

Comparison of the effects of 5% lidocaine and 5% meperidine plus 5% lidocaine on hypotension and duration of analgesia in postoperative cesarean section

زمينه و هدف: در بيماراني كه تحت عمل سزارين قرار مي‌گيرند، براي بيهوشي از يكي از روش‌هاي بيهوشي عمومي يا بي‌حسي نخاعي استفاده مي‌شود. از داروهاي مختلفي براي ايجاد بي‌حسي نخاعي استفاده مي‌شود. تحقيق حاضر با هدف مقايسه اثر مخلوط مپريدين 5% و ليدوكايين 5% با ليدوكايين 5% به منظور بيهوشي نخاعي در بيماران تحت سزارين غير فوري انجام شد. روش تحقيق: اين تحقيق به صورت كارآزمايي باليني دو سوكور و بر روي 50 نفر از زنان باردار ترم، با كلاس بيهوشي يك و دو كه به دلايل غير فوري مي‌بايست تحت عمل سزارين قرار مي‌گرفتند، انجام شد. بيماران به طور تصادفي در دو گروه 25 نفري قرار گرفتند و به تمامي آنان 15 دقيقه پيش از ورود به اتاق عمل 10 ميلي‌گرم متوكلوپراميد وريدي تزريق گرديد. در بيماران گروه اول از مپريدين 5% و ليدوكايين 5% و در بيماران گروه دوم از ليدوكايين 5% هاپيرباريك استفاده شد. متغيرهايي مانند طول مدّت بي‌دردي، تغييرات هموديناميك، تهوع، استفراغ و ساير متغيرها اندازه‌گيري شدند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS و آزمون‌هاي آماري تي و كاي‌دو در سطح معني‌داري 05/0P < تجزيه و تحليل شدند. يافته‏ها: ميزان بروز كاهش فشار خون در گروه ليدوكايين+ مپريدين پايين‌تر از گروه ليدوكايين به تنهايي بود. ميانگين طول مدّت بي‌دردي پس از عمل در گروه مپريدين+ ليدوكايين 5/18±5/342 دقيقه و در گروه ليدوكايين به تنهايي 15±6/131 دقيقه بود (001/0P=). نتيجه‏گيري: بر اساس نتايج اين تحقيق، با اضافه كردن پتدين به ليدوكايين، مي‌توان طول مدّت بي‌دردي پس از عمل را افزايش داد و از عارضه كاهش فشار خون نيز جلوگيري كرد.

In patients candidate for cesarean section one of anesthesia methods such as spinal or general is selected. There are many drugs for spinal anesthesia. The aim of the present study was to compare a combination of meperidine 5% + lidocaine 5% with single lidocaine 5% for spinal anesthesia in non emergency cesarean patients. Materials and Methods: This clinical trial double blind study was done on fifty full-term pregnant women, with the physical status I or II, presenting for non-emergency cesarean selection under spinal anesthesia who were randomly divided into two equal groups .Fifteen minutes before entering the operating room, all patients received 10 mg IV metoclopramide. In patients of the first group a combination of meperidine 5% and lidocaine 5% and for the second group hyperboric lidocaine 5% was administered. Variables such as period of analgesia, hemodynamic changes, nausea, vomiting, etc. were measured. The obtained data was analysed by means of SPSS software, t-test, and ?2 at the significant level P < 0.05. Results: The results of the present study incidence of hypotension was lower in the meperidine + lidocaine group than in lidocaine group. The mean duration of postoperative analgesia was 342.5±18.5 minutes in the meperidine+lidocaine group and 131.6±15 minutes in mere lidocaine group (P=0.001). Conclusion: The results of the present study showed that by adding pethidine to lidocaine it is possible to lengthen the period of postoperative analgesia and prevent hypotension, as well.