بررسي ارتباط غلظت هموسيستيين در مايع فوليكولي با كيفيت تخمك و جنين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك كه تحت درمان با روش كمك باروري قرار مي گيرند

Assessment of Correlation between Homocysteine Concentration in Follicular Fluid and Oocyte and Embryo Quality in Polycystic Ovary Syndrome Patients Undergoing Assisted Reproductive Technology

مقدمه و هدف: سندرم تخمدان پلي كيستيك (PCOS) شايعترين بيماري غدد درون ريز زنان در سن باروري مي باشد كه معمولا با توجه به راهنماي روتردام با وجود 2 نشانه از 3 نشانه زير تشخيص داده مي شود 1) تخمدان پلي كيستيك 2) اليگو اوولاسيون يا آنوولاسيون 3) شواهد كلينيكي يا بيوشيميايي هايپرآندروژنيسم. تخمك نابالغ و جنين با كيفيت پايين در بيماران سندرم تخمدان پلي كيستيك كه تحت درمان با استفاده از فناوري كمك باروري قرار مي گيرند گزارش شده است. همچنين يك رابطه معكوس بين ميزان هموسيستيين مايع فوليكولي و كيفيت تخمك و جنين ديده شده است. اين مطالعه جهت بررسي بيشتر ارتباط بين ميزان هموسيستيين مايع فوليكولي و كيفيت تخمك و جنين اجرا شده است. روش كار: در اين مطالعه 30 بيمار PCOS به عنوان گروه مورد و 30 زن با عامل ناباروري مرد به عنوان گروه شاهد شركت داشتند. سطح هموسيستيين مايع فوليكولي كه هنگام پونكسيون تخمدان در دو گروه جمع آوري شده بود با روش اليزا اندازه گيري شد. تخمك ها و جنين ها درگروه هايي درجه بندي شدند. ميزان هموسيستيين دو گروه با هم مقايسه شد و ارتباط آن با كيفيت تخمك و جنين مورد بررسي قرار گرفت. نتايج : با اين كه ميزان هموسيستيين مايع فوليكولي گروه مورد بيشتر از گروه شاهد بود اما تفاوت آن ها از نظر آماري معنادار نبود. ارتباط معناداري بين ميزان هموسيستيين مايع فوليكولي وكيفيت تخمك وجنين در دو گروه يافت نشد. نتيجه نهايي: با اينكه در مطالعه حاضر رابطه اي بين كيفيت تخمك و جنين و سطح هموسيستيين مايع فوليكولي در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك يافت نشد اما مطالعات وسيعتر با تعداد نمونه هاي بيشتر پيشنهاد مي شود.

Introduction & Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women of reproductive age. According to the Rotterdam criteria, this syndrome is identified by presence of two of three criteria: (1) polycystic ovaries (2) oligo/anovulation and/or (3) clinical or biochemical evidence of hyperandrogenism. Low mature oocyte and embryo have been reported in polycystic ovary syndrome patients undergoing assisted repro-duction. An inverse correlation between follicular fluid homocysteine (Hcy) concentration and oocyte and embryo maturity has also been found. This study has been implemented to do more evaluation on the relationship between homocysteine levels in follicular fluid and oo-cyte and embryo quality. Materials & Methods: 30 PCOS patients as case group and 30 women with male factor infertil-ity as control group were included in the study. The follicular fluid in the cases was collected during ovary punition and Hcy level was measured by ELISA method. The oocytes and em-bryos were classified into several groups. The Hcy levels of follicular fluid of two groups were compared and its relation with oocyte and embryo quality was assessed. Results: Although the homocysteine concentration in follicular fluid of the case group was higher than the control group, the differences were not statistically significant. Moreover , no significant correlation was found between oocyte and embryo quality and homocysteine concentration of follicular fluid of the two groups. Conclusion: In our study, no significant correlation was found between oocyte and embryo quality and homocysteine concentration of follicular fluid of PCOS patients but further stud-ies with larger sample sizes are recommended. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2013; 19 (4):11-19)