بررسي شيوع و تداوم مشكلات سلامتي مادران بعد از زايمان و همبستگي آن با تعداد زايمان

Prevalence and persistence of health problems after child birth and maternal correlations with parity

مقدمه: پس از زايمان تمام توجه خانواده از مادر به نوزاد معطوف شده و مادران نيز به سلامتي خود كمتر اهميت مي دهند. اين پژوهش با هدف تعيين شيوع و تداوم مشكلات سلامتي مادران طي سال اول بعد از زايمان و ارتباط مشكلات با تعداد زايمان انجام گرديد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي- طولي، 308 مادر مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر مهاباد در هفته 38-36 حاملگي بطور در دسترس انتخاب شدند. ابزار در اين مطالعه پرسشنامه پژوهشگر ساخته "مقياس مشكلات سلامتي بعد از زايمان" (Postpartum Morbidity Scale) با اعتبار محتوا، همساني دروني (94/0=?) و ثبات از طريق آزمون مجدد (98/0r=) بود. اطلاعات توسط مصاحبه در روز هفتم، هفته هشتم و ماه دوازدهم پس از زايمان جمع آوري شد. تجزيه و تحليل با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 انجام گرفت. جهت تعيين تفاوت فراواني مشكلات از آزمون مجذور كاي و تعيين خطر نسبي با فاصله اطمينان 95 درصد استفاده گرديد. يافته ها: نتايح نشان داد كه شايعترين مشكلات هفته اول و هشتم كمردرد و خستگي و درماه دوازدهم خستگي بود. طي هفته اول بعد از زايمان كمردرد (005/0P=)، سردرد (013/0P=)، خستگي (008/0P=)، عوارض ناشي از بي حسي (041/0P=) و مشكلات خواب (0001/0P=) به طور معني داري توسط مادران اول زا با فراواني بيشتري گزارش شد. طي هفته هشتم بعد از زايمان كمردرد (047/0P=)، عفونت محل بخيه ها (023/0P=)، عفونت دستگاه ادراري (000/0P=)، مشكلات جنسي (003/0P=)، غم و اندوه (002/0P=) و مشكلات خواب (001/0P=) و طي هفته آخر ماه دوازدهم بعد از زايمان غم و اندوه (024/0P=)، مشكلات جنسي (001/0P=) و مشكلات خواب (036/0P=) بطور معني داري توسط چند زاها گزارش شد. نتيجه گيري: با توجه به فراواني بالاي مشكلات سلامتي مادران، ضروري است كه تغييراتي در برنامه مراقبت هاي بعد از زايمان ايجاد گردد.

Introduction: After delivery, family’s attention changes from mother to child, while mothers tend to get very busy and do not pay attention to their health. The aim of this study was to determine prevalence and persistence of health problems after child birth and maternal correlations with parity Materials and Methods: In this descriptive-longitudinal, study 308 mothers who visited Mahabad community health centers for parental care (36-38 weeks) were selected. Instrument in this study was Postpartum Morbidity Scale, which developed by researcher. Content validity, internal consistency (0.94) and test-retest reliability (0.98) was measured. Data gathered by interview at 7 days, 8 weeks and 12 months after delivery and analyzed by SPSS/18. To determine difference and causing problems among multiparous women primiparous, Chi2was used and 95% confidence interval was used to determine the relative risk. Findings: The result showed that common reported problems at first and second stage were backache 64% and 60% and fatigue 63% and 60% respectively. However, after 12 months of the delivery fatigue was 43%. During 7 days of delivery, we found significant relationship between backache (P=0.005), headache (P=0.013), tiredness (P=0.008), side effect of anesthesia (P=0.041) and sleep problems (P=0.001) with multiparous mothers. These values after 8 weeks of delivery were backache(P=0.047), stitches infection (P=0.023), urinary tract infection (P=0.000), sex problems (P=0.003), postpartum blue (P=0.002), sleep problems (P=0.001) reported more between multiparous. 12 months after delivery, there were a significant relation between postpartum blue (P=0.024), sex problem (P=0.001), sleep problems (P=0.036) and multiparous of mothers. Conclusion: Due to high prevalence of postpartum morbidities and lack of attention to solving these problems, changing the postpartum regular care and offering educational courses to mothers are necessary and highly recommended.