آزمايش تعقيب‏آرام در افراد مبتلا به ميگرن

Smooth pursuit in migraine patients

زمينه و هدف: در بيماران مبتلا به ميگرن وقوع علايم و نشانه‏هاي نورواتولوژيك به‏ويژه علايم دهليزي از موارد شايع است. در اين مطالعه نيز هدف اصلي از پژوهش، بررسي بخشي از سيستم دهليزي مركزي افراد مبتلا به ميگرن با استفاده از آزمون‏هاي نيستاگموس خودبه‏خودي، نگاه خيره و آزمايش تعقيب‏آرام در فاز بين حمله‏اي اين بيماران بود. روش بررسي: اين مطالعه روي 30 بيمار مبتلا به ميگرن و 38 فرد هنجار در محدوده سني 18 تا 48 سال انجام شد. آزمايش نيستاگموس خودبه‏خودي، نيستاگموس نگاه خيره در جهت‏هاي راست، چپ و بالا و نيز آزمايش تعقيب‏آرام در سه سرعت 1/0، 2/0 و 4/0 هرتز در اين دو گروه مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. يافته‏ها: پنج نفر از افراد گروه مورد و پنج نفر از افراد گروه شاهد، نيستاگموس كمتر از سه درجه را نشان دادند كه از نظر آماري تفاوتي بين اين دو گروه مشاهده نشد. در هر دو گروه مورد و شاهد هيچ‏گونه نيستاگموس نگاه خيره در جهت‏هاي نگاه به روبه‏رو، راست، چپ و بالا در زاويه 20 درجه ديده نشد. يافته‏هاي اين مطالعه معني‏داري آماري بهره و فاز تعقيب‏آرام را فقط در يكي از فركانس‏هاي مورد بررسي نشان مي‏دهد اما اين معني‏داري از لحاظ باليني در محدوه طبيعي قرار گرفته است. به‏علاوه ساكاديك بودن تعقيب‏آرام در افراد گروه مورد، از ديگر يافته‏هاي مطالعه حاضر است. نتيجه‏گيري: اين نتايج پيشنهادكننده وجود نقايص نورواتولوژيك جزيي در ميگرن است كه به احتمال زياد ناشي از وجود نقص در عملكرد سيستم چشمي‏ـ‏حركتي با منشا دهليزي‏ـ‏مخچه‏اي است.

Background and Aim: Neurotologic signs and symptoms, especially vestibular symptoms, are common in migraine patients. The goal of this study was to investigate some parts of the central vestibular system using some subtests of videonystagmographic evaluation, including spontaneous nystagmus, gaze-evoked nystagmus, and smooth pursuit between their attacks of migraine. Methods: Thirty patients with migraine and 38 healthy volunteers of 18-48 years of age were included in this study. Spontaneous nystagmus, gaze-evoked nystagmus toward the right, left and upward, and also smooth pursuit using three different velocities were performed in both groups. Results: Five normal subjects and five migraine patients had spontaneous nystagmus, which was less than three degrees; there was no statistically significant difference between the two groups. No gaze-evoked nystagmus was seen in both groups. In one velocity of smooth pursuit evaluation, gain and phase were significantly different. The statistical difference in gain and phase was not clinically important as it was in normal range of the device. Another statistically significant parameter was saccadic morphology of smooth pursuit which was seen in migraine patients. Conclusion: These results suggest the presence of subtle otoneurological abnormalities in migraine patients that is probably due to deficiency of oculomotor function with vestibulocerebellar origin.