ارزيابي تاثير ژل تتراكايين 4 درصد بر كاهش درد ناشي از تزريق واكسن ثلاث در كودكان 18 ماهه

THE EFFECT OF TOPICAL TETRACAINE GEL%4 ON PAIN REDUCTION OF DPT VACCINE IN 18 MONTHS INFANTS

پيش زمينه و هدف: درد يك احساس ناخوشايند و يك پديده چند بعدي است كه با آسيب‌هاي بالقوه يا بالفعل بافتي همراه است. شير خواران و كودكان قبل از دو سالگي در چندين نوبت واكسينه مي‌شوند. بسياري از اين واكسن‌ها تزريقي بوده و درد ناك مي‌باشند. تزريق واكسن ثلاث در ايران از 2 ماهگي شروع و تا 6-4 سالگي در چهار نوبت تزريق مي‌شود. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تاثير تتراكايين 4درصد موضعي با پلاسيبو (دارونما) بر در كاهش درد ناشي از تزريق عضلاني واكسن ثلاث در كودكان 18 ماهه بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش تعداد 40 نفر از كودكان 18 ماهه با استفاده از نمونه گيري آسان انتخاب و به طور تصادفي به يكي از گروه‌هاي مداخله يا پلاسيبو تخصيص داده شدند. در اين پژوهش دو نوع تزريق انجام شد. يك تزريق با استفاده از ژل تتراكايين 4درصد و تزريق ديگر با استفاده از پلاسيبو صورت گرفت. شدت درد ناشي از تزريق توسط يك نفر پرستار متخصص كودكان و با استفاده از مقياس FLACC نمره گذاري شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه تتراكايين موضعي 4درصد تاثير معني‌داري را در كاهش شدت درد ناشي از تزريق عضلاني واكسن ثلاث نداشته است (05/0 < P). بحث و نتيجه گيري: اگرچه استفاده موضعي از ژل تتراكايين 4درصد از نظر آماري تاثير در كاهش شدت درد ناشي از تزريق واكسن ثلاث در كودكان 18 ماهه نداشت اما ميانگين شدت درد در گروه مداخله كمتر از گروه پلاسيبو بود (5/8 در مقابل 2/9). همچنين زمان رهايي از درد و بازگشت به حالت اوليه در گروه مورد بسيار كم‌تر از گروه پلاسيبو بود. به هر حال نياز به مطالعات وسيع تري است تا مشخص شود كه آيا تتراكايين موضعي در كاهش درد موثر است يا خير؟

Background & Aims: pain is a multidimensional phenomenon that is defined as "an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage”. Infants and children are vaccinated before two years on several occasions. DPT injection begins from 2 months- old and continued to 4-6-years-old for 4 times in Iran. The aim of this study was to evaluate the pain reducing effect of topical Tetracaine in inter muscular DPT injection compared to placebo. Materials & Methods: in this study 40 infants by the age of 18 months were divided in two groups using random allocation, and two injections were performed for each group, using Tetracaine gel 4% and a placebo injection. The severity of injection was recorded using the FLACC pain scale by a pediatric registered nurse. Result: Results showed that Tetracaine could not significantly decreased the pain severity of DPT vaccine IM injection in case group as compared with placebo group (p > 0. 05). Conclusion: although findings of this study indicated that topical Tetracaine could not play an important role in decreasing of pain during DPT vaccine IM injection but it did lead to faster recovery time. The average pain intensity in the case group was less than placebo group (8. 5 vs. 9. 2). The time to pain relief and return to baseline in case group was much lower than the placebo group. However, more studies are needed to determine the effect of pain reduction strategies. Keywords: pain, infants. Tetracain gel, DPT vaccine.