اثر پرتو درماني به گردن بر كيفيت صداي بيمار

The Effect of Radiation Therapy to the Neck on the Quality of Voice

زمينه و هدف: هدف مطالعه بررسي آناليز كيفيت صداي بيماران راديوتراپي شده به گردن با توجه به پارامترهايي از جمله فركانس پايه، شدت آشفتگي صوت (perturbation) و درصد واكداري(Percent voiced) به منظور بررسي اثر راديوتراپي در كيفيت صوت بيماران است. روش بررسي: تعداد 34 بيمار كه سرطان سر و گردن داشته و فقط با روش راديوتراپي درمان مي شدند به عنوان جمعيت مورد مطالعه انتخاب شدند. صوت از طريق ضبط صوت بيمار قبل و بعد از درمان و بيان واج صدادار /آ/ مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. با استفاده از واحد سنج حجم، طول دوره صحبت كردن آنها از صفر تا ده محاسبه شد. سه بار نمونه گيري شد تا بهترين نمونه انتخاب گردد. حداكثر 9 ثانيه از توليد مداوم صداي /آ/ از نظر آشفتگي، درصد توليد صوت و متوسط فركانس تحت آناليز قرار گرفت. 6 ماه بعد از خاتمه درمان راديوتراپي ارزيابي مجدد انجام شد. يافته ها: از 34 بيمار 15 مورد تومور سر و گردن از نوع لارنژيال و 19 نفر از نوع غير لارنژيال داشتند كه در هر دو گروه بطور مجزا پارامترهاي صوتي آناليز شد. بيماران مبتلا به تومورهاي لارنژيال افزايش 12 درصدي در فركانس پايه نسبت به قبل از راديوتراپي و بهبود 14 درصدي در شدت آشفتگي صوت perturbation و 52 درصدي در در صد قدرت صوتpercent voice داشتند. تغييرات percent voiced از لحاظ آماري معنادار بودند بيماران مبتلا به تومورهاي غير لارنژيال سر و گردن ميانگين بهبود 42 درصدي در فركانس پايه نسبت به قبل از راديوتراپي نشان دادند. نتيجه گيري: راديوتراپي به ميزان بالايي سبب بهبود كيفيت صوتي در بيماراني مي شود كه در مراحل اوليه تومور حنجره قرار دارند.

Background and Objective: The aim of this study is the assessment of quality of voice in patients who had radiotherapy to the neck in regards to parameters such as basic frequency, perturbation, and percent voiced, to investigate the effect of radiotherapy on patientsʹ quality of voice. Subjects and Methods: 34 patients with head and neck cancer that received radiation therapy as their only form of treatment underwent a voice analysis. The voice analysis consisted of an audio recording made to include three samples of a sustained phonation of the vowel/a/. Volume Unit Meter was monitored to peak at 0 during a practice count to 10. The best phonation of the three samples was played back for voice analyzer. Up to 9 seconds of the sustained vowel sound /a/ was analyzed for perturbation, percent of voicing and average fundamental frequency. This analysis was repeated 6 months following the completion of radiotherapy. Results: The voice parameters of 15 patients with laryngeal tumors re analyzed separately from the 19 patients with non-laryngeal tumors. Patients with laryngeal tumors had 12% increase in the fundamental frequency, 14% improvement in perturbation and 52% improvement in percent voiced. Changes in percent voiced were statistically significant. Patients with non-laryngeal tumors had 42 % increase in the fundamental frequency compared to the baseline frequency before radiotherapy, 14% improvement in perturbation and 52% improvement in percent voiced. Patients with non larygeal head and neck tumors had 42% improvement in basic frequency compared to the baseline frequency before radiotherapy. Conclusion: Radiotherapy has significantly improved the voice quality of patients with early stage of laryngeal tumors.