مقايسه تاثير شياف واژينال هيالورونيك اسيد با ويتامين Eبر شاخصبلوغ سلولهاي واژن در زنان يايسه

Comparison of Hyaluronic Acid with Vitamin E Vaginal Pessaries on Maturation of Vaginal Epithelium in Postmenopausal Women

زمينه و هدف: به دنبال گرگرفتگي، دومين، شايع ترين و پر دردسرترين عارضه يايسگي، آتروفي واژن است كه سبب ايجاد علايمي مانند: خشكي ولو و واژن، درد هنگام مقاربت، و واژينيسموس يا خارش واژن مي شود كه مي تواند به طور معناداري كيفيت زندگي را تحت تاثير قرار دهد. هدف اين مطالعه، مقايسه تاثير شياف واژينال هيالورونيك اسيد با ويتامين E در درمان آتروفي واژن در زنان يايسه است. روش بررسي: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني دو سوكور در مركز بهداشتي 17 شهريور اهواز از شهريور ماه تا دي ماه سال 1389 انجام شد. تعداد 40 زن يايسه با علايم آتروفي واژن به صورت تصادفي در دو گروه، جهت دريافت شياف واژينال حاوي 5 ميلي گرم هيالورونيك اسيد (20 نفر) يا 1 ميلي گرم ويتامين E (20 نفر) براي مدت 8 هفته، قرار گرفتند. ارزش رسيدگي سلول هاي واژن قبل و بعد از درمان اندازه گيري و در دو گروه مقايسه گرديد. داده ها با استفاده از آزمون تي مستقل و تي زوجي و با استفاده از نسخه 16 نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. سطح معناداري كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. يافته ها: يافته هاي اين پژوهش نشان داد كه ميانگين ارزش رسيدگي سلول هاي واژن در دو گروه، به طور معناداري بهبود يافته بود (001/0 > p ) اما ميانگين ارزش رسيدگي سلول هاي واژن در گروه هيالورونيك اسيد در مقايسه با گروه ويتامين E بالاتر بود (001/0 > P). نتيجه گيري: هيالورونيك اسيد و ويتامين E سبب افزايش بلوغ اپيتليوم واژن مي شوند، اما بهبودي در گروه هيالورونيك اسيد بيشتر بوده است. لذا شياف واژينال هيالورونيك اسيد مي تواند در زنان دچار آتروفي واژن كه نمي خواهند يا نمي توانند استروژن درماني موضعي را دريافت كنند، استفاده شود.

Background and Objective: Following hot flashes, the second, most common and bothersome menopausal complaint is vaginal atrophy. This symptoms causes vaginal or vulvar dryness, dyspareunia, vaginismus or itching that can significantly affect quality of life. The aim of this study was to compare the effectiveness of vaginal perssaried containing sodium hyaloronate or vitamin E for the treatment of atrophic vaginitis. Subjects and Methods: This randomized, double-blind clinical trial study was carried out at 17 Shahrivar health center (an educational center in Ahvaz, Iran) from August to December 2010. Forty postmenopausal women with symptoms of vaginal atrophy were randomized in two groups to administer vaginal perssaries of 5 mg sodium hyaloronate (n=20) or 1mg vitamin E (n=20) for 8 weeks. Vaginal maturation was measured and compared in both groups. The data were analyzed using independent t-test and Paired t test, in SPSS version 16.0. P-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: The results showed that the vaginal maturation values were significantly improved at both treatment groups (P < 0.001). However, the mean maturation value in sodium hyaluronate group was significantly higher when compared with vitamin E group (P < 0.001). Conclusion: Sodium hyaluronate and vitamin E increased maturation of vaginal epithelium, but improvement was greater in sodium hyaluronate group. Therefore, sodium hyaluronate vaginal pessary is suggested as an ulternative in women who do not want to or cannot use estrogen treatment of vaginal atrophy.