تاثير تغذيه انحصاري با شير مادر در شش ماه اول زندگي بر ابتلا شيرخواران يكساله به درماتيت آتوپيك

Effect of Breast Feeding During the First 6 Months of Life on Development of Atopic Dermatitis in 1 year Old Infants

زمينه و هدف: درماتيت آتوپيك يك بيماري پوستي ارثي، مزمن و عودكننده است. هرچند عقيده بر آن است كه شير مادر اثر محافظتي بر ايجاد آسم و درماتيت آتوپيك دارد، برخي محققان اين ايده را مطرح كرده اند كه تغذيه با شير مادر ممكن است شيرخوار را در خطر ابتلاي به درماتيت آتوپيك قرار دهد. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تغذيه انحصاري با شير مادر در شش ماه اول زندگي بر ايجاد درماتيت آتوپيك در شيرخواران تا يك سالگي است. روش بررسي: در اين مطالعه همگرويي گذشته نگر، والدين شيرخواراني كه براي واكسيناسيون سرخك، سرخجه و اريون در يك سالگي به 4 مركز بهداشتي شهرستان اهواز مراجعه كرده بودند، در مورد تغذيه انحصاري و يا غيرانحصاري كودكشان در شش ماه اول زندگي با شير مادر مورد پرسش قرار گرفتند. بر اين اساس شيرخواران به 2 گروه تقسيم و هر گروه تا رسيدن به 511 مورد پي گيري و فراواني درماتيت آتوپيك در هر گروه بررسي شد. يافته ها: در مجموع 3/22 درصد دچار درماتيت آتوپيك شده بودند. فراواني درماتيت آتوپيك در گروه تغذيه شده انحصاري با شير مادر 35/15 درصد و در گروه تغذيه غيرانحصاري 25/29 درصد بود. براي گروه تغذيه انحصاري 36/19 درصد و در گروه با تغذيه غيرانحصاري 64/29 بود. نتيجه گيري: درماتيت آتوپيك در شيرخواران با تغذيه غير انحصاري از شير مادر شيوع بالايي دارد. تغذيه انحصاري با شير مادر نه تنها با كاهش فراواني درماتيت آتوپيك در شيرخواران همراه است، بلكه در مواردي كه سابقه خانوادگي آتوپي وجود دارد، تغذيه انحصاري با شير مادر شانس بروز درماتيت آتوپيك را كاهش مي دهد.

Background and Objective: Atopic dermatitis is an inherited, chronic and relapsing skin disease. Although it is generally believed that breast-feeding has a protective effect on developing asthma and atopic dermatitis, nowadays, some researchers question this idea and suggest that breast feeding may be a risk factor for atopic dermatitis. The purpose of this study was to determine the effect of exclusive breast feeding in the first 6 month of life on development of atopic dermatitis in infants till one year of age. Subjects and Methods: In this retrospective cohort study, parents of infants who visited four health centers in ahvaz, the capital of Khozestan province, Iran, for MMR vaccination at 12 months of age were questioned about the kind of their infants feeding till 6 months age. Infants were divided to two groups, exclusive and non-exclusive breast- fed. The number of cases for each group was followed till 511 infants were reached. Frequency of atopic dermatitis in each group was investigated. Results: Atopic dermatitis was noted in 22.3% of them. The prevalence of atopic dermatitis in non-exclusive breast fed infants was higher (P < 0.001). The frequency of atopic dermatitis in exclusively and non-exclusively breast-fed infants was 15.35 and 29.25 % respectively. Odds ratio for exclusively breast fed infants was 19.36%, 95%CI (11.35%-19.58%) and for non-exclusively breast fed infants was 29.64%, 95%CI (25.26-34.07). Conclusion: Exclusive breast feeding not only decrease the frequency of atopic dermatitis in infants, but also decrease the risk of development of atopic dermatitis in infants with positive family history for atopia.