مقايسه نتايج درمان شكستگيهاي ناپايدار حلقه لگني به دو روش جراحي وغير جراحي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي امام خميني (ره) و رازي اهواز

Functional Outcome of Unstable Pelvic Ring Fractures: A Comparative Study between Operative and Non-Operative Treatment

زمينه و هدف: هدف از انجام اين پژوهش مقايسه نتايج درماني شكستگي هاي ناپايدار حلقه لگني به دو روش جراحي و غيرجراحي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي امام خميني (ره) و رازي اهواز بود. روش بررسي: اين مطالعه به صورت توصيفي - تحليلي و آينده نگر در مدت 5 سال انجام شد و بيماران 18تا 45 ساله با شكستگي هاي ناپايدار لگني(Tile B,C) بستري و توسط دو روش درمان شده اند: 1- جااندازي باز و ثابت كردن داخلي2- جااندازي بسته و كشش استخواني. كليه بيماران به طور متوسط 22 ماه تحت پي گيري قرار گرفتند و نتايج بيماران در هر دو گروه براساسMajeed score بررسي گرديد. يافته ها: در مجموع 40 بيمار مطالعه و پي گيري شدند، در گروه با درمان جراحي ميانگين امتياز در شكستگي نوعB 53/7 ± 55/83 (خوب) و در نوعC 36/12±81/75 (خوب) بود. در گروه با درمان كشش متوسط امتياز در شكستگي هاي نوع =B01/9±36/78 و در نوعC =3/8±11/64 (متوسط) بود. ميانگين اسكور در كل بيماران در گروه جراحي و غيرجراحي به ترتيب 11/11± 3/79 و 19/11± 95/71 بود كه اختلاف معنادار را نشان مي دهد. (044/0 =P) نتيجه گيري: درمان جراحي و غيرجراحي هاي شكستگي هاي Tile B نتايج عملكردي مشابه و قابل قبولي دارد. ولي در شكستگي هاي نوع Tile C، درمان جراحي، نتايج عملكردي بهتري نسبت به درمان غيرجراحي داشت.

Background and Objective: The aim of this study was to evaluate the functional outcome of unstable pelvic ring factures (Tile B and C) and to compare the outcomes of surgical and non- surgical treatment methods in the patients admitted to Emam Khomeini and Razi hospitals in Ahwaz, Iran. Subject and Methods: This prospective–cross sectional study was carried out during five years period from 2006-2010. Patients with unstable pelvic ring fractures (Tile B and C types) treated by open reduction and internal fixation (ORIF) or closed reduction and skeletal traction. The mean follow up time was 22 months and the results of both groups were evaluated by Majeed scoring system. Result: A total of 40 patients with unstable pelvic ring fracture (20 patients had type B and 20 others had type C (Tile classification) were included. The mean score in type B fracture treated non-operatively was 78.36±9.01 (good) and in surgical group was 83.55±7.53 (good). In type C, mean score in non- surgical group was 64.11±8.3 (fair) and in surgical group was 75.81±12.36 (good). Mean score in all patients treated surgically was 79.3±11.11 and in non-surgically treated was 71.95±11.19 that shows a significant difference (P=0.044). Conclusion: No significant difference was observed between surgical and skeletal traction treatment for type B pelvic ring fractures, but surgical treatment was associated with a rate of more good results than skeletal traction in type C pelvic fractures.