ال كارنيتين و نقش پيشگيري كننده آن در آسيب كليوي ناشي از مواد حاجب در موش

L-Carnitine and its Protective Role in Contrast-Induced Renal Injury in Rats

زمينه و هدف: آسيب كليوي يكي از شايع ترين عوارض دريافت ماده حاجب بوده و منجر به افزايش مرگ و مير و هزينه هاي درماني خواهد شد. ال كارنيتين باعث تسهيل انتقال اسيدهاي چرب با زنجيره طولاني به داخل ميتوكندري مي شود با اين مكانيسم كارنيتين باعث كاهش ذخاير تركيبات اسيل كوانزيم A مي شود كه خود بالقوه سمي هستند. در اين مطالعه به بررسي اثر محافظتي داروي ال كارنيتين درآسيب كليوي ناشي از تجويز ماده حاجب در موشها پرداخته شد. روش كار: در اين مطالعه تجربي 50 سر موش اسپراگ-دالي با وزن 230-140 گرم به صورت تصادفي انتخاب و در 5 گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه كنترل، موشها روزانه نرمال سالين را به صورت داخل صفاقي به مدت 4 روز دريافت كردند و در گروههاي بعدي تزريق توام يك سي سي ماده حاجب مگلومين به همراه به ترتيب دوزهاي 200 و 80 ميلي گرم بر كيلو گرم و در گروه آخر داروي ال كارنيتين با دوز 200 ميلي گرم بر كيلوگرم به تنهايي تزريق گرديد. بعد از 4 روز نمونه خون و بافت كليه حيوانات جهت بررسي بيوشيمي و پاتولوژي به آزمايشگاه ارسال شد. يافته ها: در موشهاي دريافت كننده بدون ال كارنيتين عملكرد كليه كاهش معني داري نسبت به گروه كنترل نشان داد (001/0=p). گروه دريافت كننده توام مگلومين و ال كارنيتين با دوز 200 mg/kg/d كليرانس كراتينين در پايان روز چهارم به طور معني داري بالاتر از موشهاي بدون دريافت كارنيتين بوده است (004/0=p). تغييرات بافت شناسي قشر كليه در گروه مگلومين و ال كارنيتين به ويژه با دوز 200 mg/kg/d ملايم تر بوده است. نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي مطالعه انجام شده در موشهاي دريافت كننده مگلومين، تزريق ال كارنيتين روزانه با دوزاژ 200 ميلي گرم بر كيلو گرم باعث تخفيف در شدت نكروز توبولار و محافظت بيشتر عملكرد كليوي گرديد.

Background & Objectives: Contrast media-induced nephrotoxicity is one of the most common causes of acute renal failure and promotes both increased morbidity and greater healthcare costs. several mechanisms by which contrast media induces renal injury. These include renal vasoconstriction and direct effect of the contrast agents and reactive oxygen metabolites production. L-carnitine facilitates the transfer of long-chain fatty acids into the mitochondria. By this mechanism carnitine maintains low pools of fatty acid (acyl)-coenzyme a compounds, which are potentially toxic. However some of the actions of L-carnitine may be opposite to the toxic effects of contrast media. This study examined wheter administration of L-carnitine ameliorates contrast media-induced renal injury in rats. Methods: Fifty Sprauge-Dawley rats, weighting 140-230 gr were assigned to one of five treatment groups: group A(control) rats were given normal saline injections daily for 4 consecutive days, group B rats were given contrast media(diatrizoate meglumine) 1cc/kg/d, group C rats were given meglumine 1cc/kg/d and carnitine 200mg/kg/d, group D rats were given meglumine 1cc/kg and carnitine 80mg/kg/d, and group E rats were given carnitine 200mg/kg/d. Four days after injections, the rat were killed and their kidneys and blood samples were prepared for pathological and biochemistry examination. Histological scoring of renal cortical pathology was performed. Results: In rats that were given meglumine and no carnitine, renal function tend to be lower than in control group (p=0.001). Among rats injected with meglumine, those given 200mg/kg/d of L-carnitine had higher creatinine clearances at day 4 than the rats not given carnitine (p=00.04). Renal cortical histopathology changes were milder with meglumine and L-carnitine, particularly at 200mg/kg/d. Conclusions: In rats receiving meglumine, daily L- carnitine injections, particularly at 200 mg/kg ameliorates the severity of renal cortical proximal tubular necrosis and maintain greater renal function.