رابطه سطح سرمي ويتامين D3 با شاخص هاي سندرم متابوليك در بيماران ديابتي و غير ديابتي

Relation of Vitamin D3 Level with metabolic Syndrome Indices among Patients with Diabetes and Non-Diabetic Individuals

زمينه وهدف: امروزه مشخص شده است كه كمبود ويتامين D عملكرد متابوليك بسياري از سلول ها از قبيل بخش درون ريز پانكراس را تغيير مي دهد. شواهد باليني و تجربي، پيشنهاد كننده اين موضوع هستند كه غلظت سرمي ويتامين D فعال به طور معكوس با ديابت نوع دو، اجزاي سندرم متابوليك و بيماري هاي قلبي- عروقي همراهي دارد. اين مطالعه به منظور مقايسه سطح سرمي D3 در بيماران مبتلا به ديابت با افراد غير ديابتي و رابطه آن با شاخص هاي سندرم متابوليك انجام شد. روش كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي بر روي 69 نفر از مراجعه كنندگان به درمانگاه غدد انجام شد. اين افراد در سه گروه شامل افراد ديابتي با كنترل خوب قند خون، افراد ديابتي با كنترل ضعيف و گروه غير ديابتي بررسي شدند. براي تمام افراد، وزن، قد، فشار خون سيستوليك و دياستوليك، قند خون ناشتا، قند دو ساعت پس از صرف غذا، درصد هموگلوبين گليكوزيله، سطح سرمي ويتامين D فعال و ليپيدهاي سرم اندازه گيري و ثبت شدند. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري مجذور كاي، تي، آناليز واريانس، همبستگي پيرسون و آزمون تكميلي توكي تحليل شدند. يافته ها: ميانگين سطح سرمي ويتامين D فعال در افراد ديابتي 6/16±5/36 و در افراد غير ديابتي 1/19±6/56 نانو مول بر ليتر بود (001/0 > p). ولي، سطح اين ويتامين بين دو گروه با كنترل خوب و ضعيف قند خون و همچنين بين افراد مبتلا به سندرم متابوليك با افراد غير مبتلا به سندرم متابوليك تفاوت معني داري نداشت. بين متوسط سطح سرمي ويتامين D3 به تفكيك گروههاي مورد مطالعه و وضعيت هر يك از شاخص هاي سندرم متابوليك اختلاف معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري: بر اساس يافته ها، سطح سرمي ويتامين D در افراد ديابتي كمتر از افراد سالم بود. در بين بيماران ديابتي بين سطح سرمي ويتامين D3 با طول مدت ابتلا به ديابت، HBA1C ارتباط معني داري وجود نداشت. همچنين اختلاف معني داري بين متوسط سطح سرمي مبتلايان و غير مبتلايان به سندرم متابوليك وجود نداشت. با توجه به نقش اين ويتامين در ترشح و اثر انسولين، به نظر مي رسد پايش سطح سرمي ويتامين D در بيماران ديابتي و در صورت لزوم تجويز مكمل هاي آن مفيد باشد.

Background & objectives: There are growing evidences about relationship between vitamin D metabolism and occurrence of diabetes mellitus. Vitamin D has a role in secretion and possibly the action of insulin and modulates lipolysis and might therefore contribute to the development of cardiovascular diseases. This study was aimed to evaluate whether serum vitamin D3 level in patients with diabetes is lower than that in non-diabetics and if its level has any relation to indices of metabolic syndrome. Methods: Sixty nine subjects were enrolled in this case-control study (23 diabetic patients with good control of blood sugar, 23 poor control diabetic patients and 23 healthy subjects as control group). Serum 25(OH) D3, Fasting Blood Sugar (FBS), (2 hour postprandial blood sugar) BS 2hpp, triglyceride (TG), total cholesterol, HDL and HbA1C were measured. We also measured blood pressure, body weight, height and abdomen circumference for individuals. The data were analyzed by Anova, Chi-square and Pearson correlation. Results: Serum levels of Vitamin D3 were significantly lower in diabetics compared to non diabetics. (36/5±16/6 v.s. 56/6±19/1 nmol/lit, p < 0/001). There was no statistical difference between the group with good control diabetes and poor control diabetes. There was no significant correlation between low serum vitamin D and metabolic syndrome parameters. These findings suggest the need for ongoing evaluation of possible protective role of vitamin D3 supplement in the development of diabetes. Conclusions: Based on our results vitamin D deficiency is prominent in patients with diabetes. It appears the vitamin D level should be monitored in diabetic patients.