اثربخشي رفتار درماني ديالكتيكي در درمان اختلال شخصيت مرزي

Effectiveness of dialectical behavior therapy in treatment of borderline personality disorder

در پژوهش حاضربه منظور بررسي اثر بخشي رفتار درماني ديالكتيكي در درمان اختلال شخصيت مرزي در قالب يك طرح نيمه آزمايشي 23 آزمودني با تشخيص اختلال شخصيت مرزي، از ميان افرادي كه در شهر تهران به مراكز درماني خصوصي، بيمارستان لقمان، انستيتو روانپزشكي تهران مراجعه كرده بودند، به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. از جمعيت نمونه 8 نفر در گروه رفتار درماني ديالكتيكي و 8 نفر در گروه گواه ( ليست انتظار) قرار گرفتند. به دليل رعايت اصول اخلاقي مربوط به پژوهش، هر دو گروه از دارو درماني نيز استفاده كرده و در چهار مرحله پيش از شروع درمان، پس از درمان انفرادي و مهارت آموزي گروهي و پيگيري مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار اندازه گيري شامل مصاحبه باليني ساخت دار براي اختلال هاي محور يك و دو و شاخص شدت اختلال شخصيت مرزي بود. داده ها با استفاده از نمودار، تحليل واريانس يك طرفه با انداره هاي مكرر مورد بررسي قرار گرفت. نتايج نشان مي دهد رفتار درماني ديالكتيكي موجب كاهش علايم اختلال شخصيت مرزي به جز در تكانشگري، احساس خشم و عقايد پارانوييدي شده است. در پژوهش حاضر، شديدترين نشانه بي ثباتي هيجاني وبيشترين تغييرات مربوط به احساس ترك شدن، رفتار خودكشي و مشكلات هويتي بود.

Abstract The diagnosis of borderline personality disorder conjures up thoughts of helplessness and hopelessness not only in the patient but of then in therapists. A belief that exist among mental health professional is the BPD is untreatable. The aim of this research was to examine the effectiveness of Dialectical Behavior Therapy (DBT) in treatment of women with Borderline of e Personality disorder (BPD). For the purpose of the study a quasi experimental design was used in which 8 female patients meeting criteria for BPD had participants in DBT program and 8 patient had been placed on waiting list. Two group also received medication. The assessment measures included SCID II, borderline personality disorder severity index (BPDSI) which were administered to all subjects during the study phases included before intervention, after individual therapy, after group skill training and after follow up phases. ANOVA were used to examine the effectiveness of dialectical- behavior therapy in improving treatment outcome. The finding showed that DBT group improve significantly more than participants on waiting list on abandonment, interpersonal relationships difficulties, identity disturbance, suicidal and parasuicidal behavior, affective instability and emptiness but it had no significant effect on impulsivity, anger and dissociation and paranoid ideation. The dialectical-behavioral therapy is effective in improving borderline personality disorder.