تاثير مكمل‌ياري با اسيد لينولييك مزدوج و اسيد‌هاي چرب امگا3 بر برخي شاخص‌هاي التهابي و استرس اكسيداتيو در تصلب شرايين

The effect of conjugated linoleic acids and omega-3 fatty acids supplementation on some inflammatory and oxidative stress markers in atherosclerosis

سابقه و هدف: بيماري‌هاي قلبي عروقي دليل عمده‌ي مرگ و مير در جهان و ايران است. التهاب و استرس اكسيداتيو دو عامل خطر مهم تصلب شرايين هستند. برخي شواهد حاكي از تاثيرات ضد التهابي اسيد‌هاي چرب امگا 3 (3?) و اسيد لينولييك مزدوج (CLA) است. اين مطالعه با هدف بررسي اثر مكمل‌ياري اسيد لينولييك مزدوج و اسيدهاي چرب امگا3 بر برخي از شاخص‌هاي التهابي و استرس اكسيداتيو در بيماران مبتلا به تصلب شرايين انجام شد. مواد و روشها: 90 بيمار مبتلا به تصلب شرايين مراجعه‌كننده به كلينيك قلب امام رضا(ع) دانشگاه علوم پزشكي شيراز كه واجد شرايط بودند، داوطلبانه در اين مطالعه شركت كردند. بيماران به صورت تصادفي به 3 گروه دريافت‌كننده‌ي CLA (mg/d3000) ، 3? (mg/d1920( و دارونما تقسيم شدند و به مدت 2 ماه اين مكمل‌ها را دريافت مي‌كردند. پروتيين واكنشي C (CRP)، اينترلوكين6(IL-6)، مالون‌دي‌آلدييد(MDA) و فعاليت آنزيم گلوتاتيون پراكسيداز (GPx) قبل و بعد از مداخله مورد سنجش قرار گرفتند. CRP به روش اليزا ، IL-6 به روش راديوايمونواسي( RIA) و شاخص‌هاي MDA و GPx به روش اسپكتروفتومتري اندازه‌گيري شدند. داده هاي به دست آمده با نرم افزار SPSS19 تجزيه و تحليل شد. 05/0P < به عنوان سطح معني‌دار در نظر گرفته شد. يافتهها: سطح CRP در هر دو گروه دريافت‌‌كننده‌ي اسيدهاي چرب 3? و CLA در طول مطالعه كاهش معني‌داري نشان داد (به ترتيب 01/0P= ، 87/5±95/5vs64/5±48/7 و 01/0 P=، 41/1±6/1vs13/4±43/4). IL-6 در گروه دريافت‌كننده‌ي اسيدهاي چرب 3? نسبت به گروه دارونما كاهش معني‌داري نشان داد (04/0P= ، 44/9±37/13vs12/11±59/18). در گروه دريافت‌كننده‌ي CLA هر چند سطح IL-6 كاهش يافت، اما اين تغييرات، معني‌دار نبود (06/0 P= ،1/8±95/12vs 21/10±13/16). GPx در گروه دريافت‌كننده‌ي اسيدهاي چرب 3? و CLA افزايش معني‌داري نشان داد (به ترتيب 001/0P=، 90/68±4/171vs06/46±125 و 001/0 P=، 8/62±61/174vs 89/56±57/144. سطح MDA در هر دو گروه دريافت‌كننده‌ي اسيدهاي چرب 3? و CLA كاهش معني‌داري يافت (به ترتيب 001/0P= ، 8/0±4/2vs77/1±7/3 و 001/0P= ، 55/1±87/2vs50/1±98/3). نتيجه گيري: اسيد لينولييك مزدوج و اسيدهاي چرب امگا3 مي‌توانند التهاب و استرس اكسيداتيو را در بيماران مبتلا به تصلب شرايين كاهش دهند. واژگان كليدي: تصلب شرايين، التهاب، استرس اكسيداتيو، اسيد لينولييك مزدوج

Background and Objective: Cardiovascular disease is the major cause of morbidity, mortality and disability in the world and Iranian population. Inflammation and oxidative processes are major risk factors ofatherosclerosis. Some evidence demonstrated antinflammatory effect of conjugated linoleic acids (CLA) and omega-3 fatty acids (?-3 fatty acids). So the aim of this study was to evaluate the effect of CLA and ?-3 fatty acids supplementation on inflammatory and oxidative stress markers in atherosclerotic patients. Materials and Methods: In this study 90 volunteers who referred to Emam Reza Heart Clinic of Shiraz University of Medical Sciences were selected if they fulfilled the inclusion criteria. Participants were classified into 3 groups receiving 3g/d CLA, 1920mg/d ?3 or placebo for 2 months. C-reactive protein (CRP), interleukin -6(IL-6), malondialdehyde (MDA) and glutathione peroxidase (GPx) were measured before and after supplementation. CRP measurement was done by a high sensitive Enzyme Linked Immunosorbent Assay and IL-6 assay was performed by Radioimmunoassay methods. GPx enzyme activity and MDA was measured byspectrophotometery. Data processing and statistical analysis were done using SPSS19 software and a p-value of < 0.05 was considered as statistically significant. Results: hs-CRP level decreased significantly in both the ?3 and CLA group during the study(4.43±4.13 vs 1.6±1.41 and 7.48±5.64 vs 5.95±5.87 )(p = 0.01). IL-6 reduced significantly in ?3 groupralative to control(18.59±11.12 vs 13.37 ± 9.44)(p=0.04) but in CLA group reduction in IL-6 levels was not significant(16.13±10.21 vs 12.95±8.1)(p=0.06). GPx increased in CLA and ?3 groups(144.57±56.89 vs 174.61±62.8 and 125±46.06 vs 171.4±68.90) (p=0.001). MDA level decreased significantly in both the ?3 and CLA group(3.98±1.50 vs 2.87±1.55 and 3.7±1.77 vs 2.4±0.8) (p = 0.001). Conclusion: Supplementation of diet with CLA and ?3 can have a beneficial effect on some indices of inflammatory and oxidative stress. Keywords: Atherosclerosis, Inflammation, Oxidative stress, Conjugated linoleic acids