مطالعه شيوع و علل آسيب هاي شانه در ارتباط با قدرت و درد در بازيكنان برتر بسكتبال با ويلچر

The study of prevalence and causes of shoulder injuries in relationship to pain and strength in elite wheelchair basketball players

دردهاي شانه، آرنج، مچ و انگشتان دست از مشكلات شايع و مزمن در ميان ويلچري ها هستند. شانه با شيوع درد 31 تا 73 درصد به عنوان دردناك ترين مفصل در ويلچري ها گزارش شده است. هدف اين پژوهش بررسي درد، قدرت و پاتولوژي شانه و ارتباط بين متغيرها در بسكتباليست هاي نخبه ويلچري در مقايسه با گروه غير ورزشكار است. نمومه آماري اين پژوهش شامل 25 بسكتباليست ويلچري باشگاهي (ميانگين سن 72/5±20/37 سال) و 25 معلول ويلچري غير ورزشكار (ميانگين سن 35/4±58/36 سال) بود. اطلاعات دموگرافيكي، ورزشي و سوابق معلوليت و پزشكي آزمودني ها از طريق پرسشنامه، مصاحبه و مراجعه به پرونده پزشكي جمع آوري شد. سپس درد شانه با پرسشنامه WUSPI (99/0r=) و قدرت عضلات اندام فوقاني با دينامومتر دستي اندازه گيري شد. در ادامه براي ارزيابي سندرم گيرافتادگي روتيتوركاف ها از آزمون فشردگي نير، بي ثباتي قدامي از آزمون فشار و جابجايي و تندونيت دوسر بازويي از آزمون اسپيد استفاده شد. از آمار توصيفي، آزمون هاي همبستگي و t مستقل در سطح معني داري (05/0?p) براي تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد. نتايج نشان داد 82 درصد افراد بعد از ويلچري شدن و 70 درصد در حال حاضر درد شانه داشتند. همچنين يافته هاي اين پژوهش نشان داد سندرم گيرافتادگي روتيتوركاف ها در 63 درصد ، تندونيت دوسر بازويي در 43 درصد و بي ثباتي قدامي در 29 درصد كل افراد با درد فعلي شانه وجود دارد. ارتباط معني داري بين قدرت چرخش دهنده هاي داخلي و خارجي، اداكتورها و ابداكتورها با سندرم گيرافتادگي روتيتوركاف ها مشاهده شد (05/0?p). ارتباط معني داري بين قدرت چرخش دهنده هاي داخلي و خارجي و ابداكتورها با تندونيت دوسر بازويي بود (05/0?p). ارتباط معني داري بين قدرت چرخش دهنده هاي داخلي و خارجي، اكستنسورها و ابداكتورها با ميزان درد مشاهده شد (05/0?p). همچنين تفاوت معني داري بين قدرت چرخش دهنده هاي داخلي و خارجي، اداكتورها، ابداكتورها و فلكسورها بين دو گروه ورزشكار و غير ورزشكار گزارش شد (05/0?p). بنابراين با توجه به شيوع درد و پاتولوژي هاي شانه در استفاده كنندگان از ويلچر، به مربيان و درمانگران ورزشي توصيه مي شود با افزايش قدرت عضلات شانه و انجام آزمون هاي منظم براي مفصل شانه از بروز آسيب هاي مزمن آن پيشگيري و روند بهبود را تسهيل نمايند.

Shoulder, elbow, wrist and finger pain is common and persistent problem among wheelchair transfers. The shoulder as most common site of pain has been reported in paraplegia (31 to 73%). The purpose of this research was to study the pain, strength and shoulder pathology and also the relationship between variables in wheelchair basketball elite players and nonathletic wheelchair users. 25 elite players basketball wheelchair (age 37.20±5.72 yr ) and 25 nonathletic wheelchair users (age 36.58±4.35 yr) participated in this study. Demographic information, sport activity level, disability and medical records were collected by questionnaire, interviews and medical files. Then shoulder pain by wheelchair users pain index (r=0/99) and muscle strength by handheld dynamometer were assessed. Continued rotator cuff impingement syndrome by Neer test, anterior instability by Load & Shift test and biceps tendonitis by Speeds test were evaluated. Correlation coefficient and independent t test were used to analyze data (p?0/05). The results showed 82% of subjects reported experiencing shoulder pain since wheelchair use and 70% reported current shoulder pain. However significant relationship between external and internal rotation strength, shoulder adduction and abduction strength with shoulder pain are observed (p?0/05). Also, results showed 63% rotator cuff impingement syndrome, 43% biceps tendonitis and 29% anterior instability in two groups. A significant relationship was reported between shoulder external and internal rotation, adduction and abduction strength with rotator cuff impingement syndrome (p?0/05). There is also significant relationship between shoulder external and internal rotation and abduction strength with biceps tendonitis. Also, significant difference was found between shoulder external and internal rotation, adduction, abduction and flexion strength in athletic compared to non athletic (p?0/05). So, with respect to the high prevalence in shoulder pain in most wheelchair users, suggest to coaches to do strength program of shoulder and also take a physical rotation test for preventing any injuries and facilitating of rehabilitation process.