مقايسه انواع ژنوتيپ ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) درمخاط بيماران مبتلا به لكوپلاكيا وديسپلازي خفيف با افراد سالم به روش واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR)

Comparison of Human Papilloma Virus Genotypes in Patient with Leukoplakia and Mild Dysplasia and Health Persons by Polymerase Chain Reaction

مقدمه: بهرغم اينكه لكوپلاكيا با تشخيص هيستوپاتولوژي خاصي همراه نيست ولي به عنوان ضايعه پيش سرطاني يا پيش بدخيمي در نظر گرفته مي شود. ويروس پاپيلوماي انساني به خصوص انواع HPV16 و HPV18 در بسياري ضايعات لكوپلاكيا دهاني مشاهده شده است. هدف: تعيين حضور ويروس پاپيلوماي انساني و ژنوتيپ هاي 50، 30، 18، 16، 11 آن در بيماران با لكوپلاكيا معمولي، لكوپلاكياي مويي دهاني و ديسپلازي خفيف و مقايسه آن با مخاط سالم مواد و روشها: اين مطالعه به روش مورد- شاهدي و جمعآوري اطلاعات بهصورت گذشتهنگرانجام شده است. 10 نمونه از هر ضايعه كه در پژوهشهاي پيشين بررسي شدهبودند جمعآوري شد، نوع هر ضايعه توسط 2 پاتولوژيست به روش هيستوپاتولوژي تًاييد شد.گروه شاهد از مخاط سالم افرادي كه هيچ نوع ضايعهاي نداشتند، براي مثال از محل جراحي دندان عقل تهيه شد. معيارهاي ورود نمونهها عبارت بودند از وجود مقدار كافي بافت كه بتوان رنگآميزي و آزمايش PCR را بر روي آن انجام داد. پس از استخراج DNA به روش chelex-100 واكنش زنجيرهاي پليمراز انجام شد. مقايسه نسبتها با استفاده از نرمافزار آماري SPSS و آزمون كاي دو و آزمون دقيق فيشر و سطح معنيداري 05/0 صورت گرفت. نتايج: در7 مورد از نمونههاي لكوپلاكياي معمولي و لكوپلاكياي مويي ويك مورد از ديسپلازي خفيف و مخاط سالم، HPV بدست آمد. مقايسه دو به دويي گروهها، نشان داد كه بين توزيع فراواني HPV در دو گروه لكوپلاكياي مويي و مخاط سالم )01/0 (P= و نيز لكوپلاكياي مويي و ديسپلازي خفيف ) 01/0 (P= اختلاف معني دار وجود داشت. همچنين بين توزيع فراواني HPV بين گروه لكوپلاكياي معمولي و مخاط سالم )01/0 (P= و بين گروه لكوپلاكياي معمولي و ديسپلازي خفيف )01/0 (P= تفاوت معنيدار وجود داشت. همچنين بين عفونت زيرگروههاي HPV و ضايعات لكوپلاكياي مويي، لكوپلاكياي معمولي و ديسپلازي خفيف، ارتباط آماري معنيداري بدست نيامد. نتيجهگيري: احتمالاًً HPV در پاتوژنز لكوپلاكيا نقش دارد و در مورد نقش زير گروههاي مختلف اين ويروس در بروز ضايعات لكوپلاكيا مطالعات گستردهتر با تعداد نمونه بيشتر مورد نياز است.

Introduction: Early detection of malignant and dysplastic lesions has been an aim for clinicians. Although leukoplakia is not associated with any special hystopathologic diagnosis, it is considered as a premalignant or precancerous lesion. Human Papilloma virus especially HPV16 and HPV18 has been detected in many oral leukoplakia lesions. Objective: The aim of this study is to evaluate the presence of HPV and its genotypes 11, 16, 18, 30s and 50s in common leukoplakia, oral hairy leukoplakia, mild dysplasia and compare it with healthy mucosa. Materials and Methods: Ten samples of each lesion were prepared and fixed in paraffin blocks. After DNA isolation, PCR was done by chelex-100 method. The results were analyzed by SPSS statistical software, Chi-Square and Fisher’s Exact test with P Value of 0.05. Results: Seven out of 10 common leukoplakia and OHL, 1 out of mild dysplasia and healthy mucosa were HPV+. Double comparison by Fisher exact revealed that there was a significant difference in frequency distribution of HPV between OHL and healthy mucosa (p=0./01) and also between OHL and Mild dysplasia(p=0./01).The difference between frequency distribution of HPV and of common leukoplakia and healthy mucosa(p=0./01),also between common leukoplakia and mild dysplasia (p=0./01) was significant, the difference between other groups was not significant. Results of the study suggest that there is no significant correlation between infection of HPV subtypes in the evaluated lesions. In other words, no significant relationship was shown between the infection of special subtype of HPV and common leukoplakia, OHL and mild dysplasia. Conclusion: According to the findings of this study, HPV probably has a role in the pathogenesis of leukoplakia.To investigate the role of various subtypes of this virus in leukoplakia lesions, further studies with more samples are needed.