بررسي تغييرات 10-ICD در فرايند روزآمدسازي

The Changes of International Classification Diseases-10th version in Updating Process

مقدمه: سازمان جهاني بهداشت با ايجاد تغييرات در ساختار سيستم طبقه‌بندي بين‌المللي بيماري‌ها سعي در روزآمدسازي آن متناسب با نيازهاي اطلاعاتي جامعه‌ي علمي دارد. در اين مطالعه تغييرات 10-ICD (International classification of diseases) در فرايند روزآمدسازي مورد بررسي قرار گرفت. روش بررسي: داده‌هاي اين مطالعه‌ي توصيفي برگرفته از سايت سازمان جهاني بهداشت بود كه پس از دسته‌بندي در قالب تعيين نوع تغييرات، نوع دستورالعمل‌ها جهت ايجاد تغيير، منبع ايجاد تغيير و سال تاييد و اعمال تغييرات بر اساس آمار توصيفي مورد تفسير قرار گرفت. يافته‌ها: از تعداد 1914 تغييري كه در 10-ICD در فاصله‌ي سال‌هاي 1995 تا 2009 رخ داده است، بيشترين تغيير در جلد سوم با 1249 مورد (53/65 درصد) بوده است. بيشترين تغييرات بزرگ در جلد اول با 264 مورد (19/50 درصد) و بيشترين تغييرات كوچك در جلد دوم با 69 مورد (64/49 درصد) اعمال شده است. بيشترين دستورالعمل تغييرات در هر سه جلد مربوط به اضافه كردن (Add) موردي به سيستم بوده است. در بين گروه‌هاي فعال ايجاد كننده‌ي تغييرات، MRG (Mortality reference group) با 107 مورد (34/20 درصد) و 116 مورد (45/83 درصد) به ترتيب در جلد اول و دوم و آلمان با 305 مورد (42/24 درصد) در جلد سوم بيشترين نقش را داشته‌اند. نتيجه‌گيري: حفظ سياليت يك سيستم طبقه‌بندي در حوزه‌ي سلامت امري خطير و ضروري است. اين سياليت در 10-ICD با ايجاد تغييرات چشم‌گير به دليل افزايش كشفيات جديد در زمينه‌ي پزشكي، تجهيزات تشخيصي و درماني و به دنبال آن اطلاعات سلامت رخ داده است. در ايران نيز به دليل سياست دولت مبني بر ايجاد پرونده‌ي الكترونيك سلامت ايرانيان، نياز به استفاده از سيستم طبقه‌بندي روزآمد بيشتر احساس مي‌شود. واژه‌‌هاي كليدي: فرايند روزآمدسازي؛ 10-ICD؛ طبقه‌بندي‌ها؛ مديريت اطلاعات

Introduction: World Health Organization (WHO) attempts to update ICD-10 (international classification diseases-10th version) according to the required information of the scientific community. In this study, changes of ICD-10 will be reviewed in updating process. Methods: The data of the present descriptive study was extracted from the World Health Organization website. The data were interpreted based on descriptive statistics after classification of changes, type of instructions to make change, source of changes, and approved and implementation date of the changes. Results: Out of 1914 changes occurred in ICD-10 during 1995 and 2009, the greatest change happened in the third volume with 1249 cases (65.5%). Most of the major changes were in the first volume with 264 cases (50.1%) and most of the minor changes were in the second volume with 69 cases (49.6%). The majority of the instruction changes were adding an item to the system in every three volumes. Among the active groups for creating modification, mortality reference group (MRG) had the highest role in the first and second volumes with 107 (20.3%) and 116 cases (83.4%), respectively. Germany with 305 cases (24.4%) in the third volume had the highest role. Conclusion: Maintaining the fluidity of a classification system in the field of health is an enormous and necessary task. This fluidity has occurred in ICD-10 with making significant changes due to new discoveries in the field of medicine, diagnostic and therapeutic equipments and health information subsequently. In Iran, due to the governmental policy to create the Iranian electronic health records, the updated health classification is further needed. Keywords: Updating Process; International Classification Diseases; Classifications; Information Management