بررسي ثبت مداوم الكتروآنسفالوگرام در كنترل عمق بيهوشي بيماران سالمند

Evaluation of Continuous Electroencephalogram Recording for Assessing and Control of Depth of Anesthesia in Elderly Patients

چكيده زمينه و هدف: سيستمBispectral Index (BIS) ، يك سيستم مانيتورينگ نوروفيزيولوژيك است، كه به‌طور پيوسته منحني الكتروآنسفالوگرام بيمار را در طول مدت بيهوشي عمومي آناليزكرده تا سطح هوشياري و آگاهي بيمار مورد مطالعه قرارگيرد. هنگامي كه شخص بيدار است، كورتكس مغزي بسيار فعال بوده، سيگنال EEG فرد نيز ظاهر مي‌شود و زماني كه خواب است و يا تحت بيهوشي عمومي قرار مي‌گيرد، الگوهاي رفتاري سيگنال‌ها تغيير مي‌يابد. اين سيستم روشي براي تعيين عمق بيهوشي بيمار، تسريع در بيداري و ترخيص از ريكاوري است. هدف از اين مطالعه ارزيابي تاثير مانيتورينگ BIS روي كنترل عمق بيهوشي، كاهش زمان ريكاوري و تسريع در بيداري بيماران سالمند تحت بيهوشي عمومي بود. روش بررسي: در يك مطالعه از نوع كارآزمايي باليني 68 بيمار بالاي 60 سال، كانديد عمل جراحي داخل شكمي در وضعيت فيزيكي يك تا سه طبق تقسيم بندي انجمن بيهوشي امريكا به‌طور تصادفي به دو گروه دريافت كننده‌ي بيهوشي همراه با پايش BIS و بدون پايش BIS تقسيم گرديدند. يافته‌ها: زمان بيدارشدن و ترخيص از ريكاوري گروه تحت پايش BIS سريع‌تر از گروه شاهد بوده، بين دو گروه دريافت كننده‌ي بيهوشي همراه با پايش BIS و گروه شاهد، اختلاف آماري معني‌داري وجود داشته است (0001/0P < ). نتيجه‌گيري: زمان ريكاوري و ترخيص از ريكاوري در گروه BIS سريع‌تر از گروه كنترل بوده، بين دو گروه، اختلاف آماري معني‌داري وجود داشته است.

Background and Objective: The Bispectral Index (BIS) is a neurophysiologic monitoring system, which continuously analyzes the electroencephalogram recording of a patient during general anesthesia to assess the patientʹs level of consciousness. When one is awake, the brain cortex is very active, with marked EEG signals. However, during sleep or under general anesthesia, the signal patterns change. This is used as a method for determining depth of anesthesia in patient, in order to facilitate their awakening and discharge from the recovery room. The aim of this study was to evaluate the effect of BIS monitoring on control of the depth of anesthesia for accelerating the awakening process and minimizing the recovery time in elderly patients. Materials and Methods: In this clinical trial, 68 patients (over the age of 60) participated who had the American Society of Anesthesiologists physical status of I or III and were scheduled for elective abdominal surgery. The patients were randomly allocated to two groups either receiving general anesthesia with BIS monitoring or without it. Result: Data were compared between groups by using the Kaplan-Meier Tests. The time to orientation was faster in the BIS group compared to the control group. There were significant differences regarding the post-operative orientation time between the two groups (P =0.0001). Conclusion: Both the recovery time and discharge from recovery were significantly faster in the BIS group compared with the control group. Keywords: BIS monitoring, Elderly anesthesia, Electroencephalography, Recovery after anesthesia