بررسي وضعيت تغذيه‌اي و شاخص‌هاي خوني در بيماران مبتلا به بتا تالاسمي ماژور مراجعه‌كننده به بيمارستان سيدالشهدا (ع) شهرستان اصفهان

Assessment of Nutritional Status and Hematological Indices in Patients with Beta Thalassemia Major

چكيده زمينه و هدف: تالاسمي يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي ارثي در ايران مي‌باشد، اكثر بيماران مبتلا به تالاسمي به‌دليل شرايط نامطلوب اقتصادي، درماني و تغذيه‌اي داراي اختلال رشد مي‌باشند و معمولاً به دليل ابتلا به ديابت و يا بيماري‌هاي قلبي- عروقي جان خود را از دست مي‌دهند. تغذيه‌ي صحيح و آموزش‌هاي لازم مي‌تواند مدت زندگي و كيفيت زندگي آن‌ها را به‌طور قابل توجهي افزايش دهد. لذا مطالعه‌ي حاضر به هدف بررسي وضعيت تغذيه و شاخص‌هاي خوني در افراد مبتلا به تالاسمي ماژور انجام گرديد. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت مقطعي- توصيفي و بر روي 61 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور انجام گرديد. نمونه‌ها به‌صورت تصادفي از بيمارستان سيد الشهداي اصفهان انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به دريافت‌هاي غذايي (دريافت ريز مغذي و درشت مغذي) با استفاده از يادآمد 24 ساعته‌ي خوراك جمع‌آوري گرديد و داده‌هاي آن با استفاده از نرم‌افزار تغذيه‌اي FP2 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. اطلاعات دموگرافي با استفاده از پرسشنامه‌ي عمومي جمع‌آوري گرديد. از آزمون Student T Test و همبستگي پيرسون استفاده گرديد. يافته‌ها: طبق نتايج به‌دست آمده ميانگين ميزان دريافت كربوهيدرات، پروتيين و چربي در گروه مورد مطالعه به‌ترتيب 2/23، 6/144 و 4/17 گرم بود كه در مقايسه با ميزان استاندارد (130 گرم كربوهيدرات، 49 گرم پروتيين و 30 گرم چربي) دريافت هر سه درشت مغذي كمتر از ميزان استاندارد ‌بود. دريافت اكثر ريز مغذي‌ها شامل ويتامينA, D, كلسيم و روي كمتر از ميزان استاندارد بود. همچنين در افراد مورد مطالعه ميانگين هموگلوبين، هماتوكريت و فريتين به‌ترتيب 5/3±2/11 و 6/8±5/32 و 45±180 ‌بود و مقايسه‌ي اين ميانگين‌ها با ميزان استاندارد نشان داد كه سطح هموگلوبين به‌طور معني‌دار با 05/0P < و سطح هماتوكريت و فريتين با 01/0P < كمتر از ميزان استاندارد ‌بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه‌ي كنوني نشان داد كه دريافت درشت مغذي‌ها و اكثر ريز مغذي‌ها در افراد مورد مطالعه كمتر از ميزان استاندارد توصيه شده بوده، انجام مداخلات تغذيه‌اي جهت بهبود شرايط تغذيه‌اي افراد مبتلا به تالاسمي ضروري به نظر مي‌رسد.

Background and Objective: Thalassemia is an inherited disorder which is common in Iran. Most thalassemic patients suffer from growth retardation due to economic and nutritional problems. The majority of these patients die because of some chronic problems such as diabetes or cardiovascular disease. Nutritional assessment and intervention are important for improving the life expectancy and quality of living in thalassemic patients. The aim of this study was to evaluate the nutritional status and hematological indices in patients with beta thalassemia major. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 61 thalassemic patients, whom were referred to the Seyed-al-shohada Hospital in Isfahan, were enrolled. Data on the dietary intake (micro-nutrient and macro-nutrient intake) were obtained by 24-hr Food recall and analyzed with a Food Processor software. Demographic data were obtained by using General Questionnaires. Statistical analyses were performed using student t-test and Pearson correlation. Results: Carbohydrate, protein and fat intakes were significantly lower than the standards (23.2 g, 144.6 g, and 17.4 g vs. 130 g, 49 g, and 30 g, respectively (P < 0.05). Most of the micronutrient intakes such as vitamins A, D, and B12, and Zink and calcium were lower than references. Some hematological indices such as hemoglobin (11.2 ±3.5, P < 0.05), hematocrit, and ferritin were significantly lower than the standards (32.5 ±8.6 and 180 ±45, P < 0.01). Conclusions: Nutritional deficiencies were prevalent in these patients. Therefore, it appears necessary to pay special attention to diet in thalassemic patients.