مقايسه ي تاثير دو نوع برنامه ي تمرين درماني بر تعادل عملكردي بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

A Comparison of two exercise therapy programs on functional balance in people with Multiple Sclerosis

زمينه: كاهش توانايي راه رفتن و تعادل از علايم شايع بيماري مولتيپل اسكلروزيس مي باشند. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير دو نوع برنامه ي تمرين درماني بر تعادل عملكردي بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس مي باشد. روش: در اين مطالعه كه به صورت كارآزمايي باليني انجام گرفت، 16 نفر بيمار مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس (8 مرد و 8 زن با Expanded Disability Status Scale(EDSS) 5/4 يا كمتر) شركت داشتند كه به روش غير تصادفي ساده انتخاب شدند. بيماران شركت كننده، به صورت تصادفي در دو گروه 8 نفري تقسيم بندي شدند. برنامه ي تمرين درماني بيماران گروه اول شامل تمرين ثبات دهنده و برنامه ي تمرين درماني بيماران گروه دوم شامل تمرينات مشابه گروه اول به علاوه ي تمرين تعادلي بود. اين تمرينات به مدت 8 هفته و در هر هفته سه جلسه براي تمام بيماران شركت كننده انجام شد. جهت ارزيابي تعادل بيماران از آزمون كشيدن دست به طرفين و آزمون راه رفتن استفاده گرديد. نتايج: در نتايج آزمون كشيدن دست به هر دو سمت (راست و چپ) و نتيجه ي آزمون راه رفتن بين قبل و بعد از درمان در هر دو گروه تفاوت آماري معناداري مشاهده گرديد (P < 0.001). مقايسه ي نتيجه ي آزمون راه رفتن بعد از درمان در گروه دوم نسبت به گروه اول بهبودي بيشتري نشان داد (P < 0.01). اما مقايسه ي نتايج آزمون كشيدن دست به هر دو سمت (راست و چپ) بعد از درمان بين دو گروه تفاوت آماري معناداري را نشان نداد (P > 0.05). نتيجه گيري: تمرينات ثبات دهنده به همراه تمرينات تعادلي مي توانند به عنوان يك روش درماني موثر در بهبود تعادل عملكردي بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس مورد استفاده قرار گيرند.

Background: Decrease in walking ability and balance disorders are common in multiple sclerosis patients. The aim of this study was to determine the effect of two different therapeutic methods on functional balance in people with multiple sclerosis. Method: In this clinical trial study, 16 patients with multiple sclerosis (8male and 8 female with Expanded Disability Status Scale(EDSS) 4.5 or less) recruited using non-randomized sampling method. Participants was divided randomly in two group consist of 8 patients. The first group received exercises stabilization exercise and second group received exercises consisted of exercises similar to the first group in addition to balance exercises. These exercises was performed for 8 weeks, 3 times a week, on alternating days. Balance was measured using Lateral Reach test and Walking test. Results: The results showed that there was significant difference between scores of Lateral Reach test to both sides(Right and Left) and Walking test before and after the treatment in two groups (P < 0.001). However, in the second group, walking ability was more efficiently influenced in comparison with first group (P < 0.01). But, there was not a significant difference in Lateral Reach scores to both sides (Right and Left) between two groups after treatment (P > 0.05). Conclusion: Stabilization exercises combined with balance exercises can be used as a effective treatment method to improve functional balance in patients with multiple sclerosis.