ميزان تاثير اجراي سازماندهي تمام وقتي بر كارآيي اتاق‌هاي عمل و درمانگاه‌هاي بيمارستان فارابي

The effect of extended work shift on performance of Farabi Eye Hospital in Iran

در بيمارستان فارابي به منظور افزايش كارآيي و مقابله با مشكلات موجود تصميم گرفته شد از سازمان دهي تمام وقتي استفاده شود. در اين سازماندهي، استادان به جاي چهار روز صبح، دو روز صبح و بعد از ظهر در اتاق عمل و درمانگاه فعاليت مي‌نمودند. اين مقاله به بررسي تاثير سازماندهي مذكور بر كارآيي اتاق‌هاي عمل و درمانگاه‌هاي بيمارستان‌ فارابي مي‌پردازد. پژوهش طراحي شده يك مطالعه توصيفي ـ تحليلي از نوع مقطعي بود كه با استفاده از مقايسه قبل و بعد انجام گرفت. براي انجام پژوهش شاخص‌هاي كارآيي شامل تعداد بيماران ويزيت شده در درمانگاه‌ها، تعداد عمل‌هاي جراحي و شاخص‌هاي بيمارستاني در يك سال قبل از اجراي سازماندهي جديد با يك سال بعد از اجراي آن مقايسه شد. نتايج بررسي نشان داد كه پس از اجراي سازماندهي فوق‌الذكر تعداد عمل‌هاي سرپايي افزايش يافته است (P=0.005)، با اين حال، تعداد عمل‌هاي بستري و مجموع عمل‌هاي جراحي (سرپايي و بستري) تغيير معني‌داري نشان ندادند. كارآيي درمانگاه‌ها نيز پس از اجراي سازماندهي جديد افزايش قابل توجهي داشت (P=0.004). شاخص‌هاي بيمارستاني نشان دادند كه كيفيت خدمات در دوره‌هاي مورد مقايسه تفاوت معني‌داري نداشته است. هر چند به نظر مي‌رسد اين روش سازماندهي جهت بهبود كارآيي درمانگاه‌هاي تخصصي بيمارستان‌ها و اتاق‌هاي عمل سرپايي موثر باشد، بررسي تاثير آن بر كارآيي كلي در بيمارستان‌ها نيازمند پژوهش‌هاي بيشتري با استفاده از پژوهش‌هاي مداخله‌اي است.

Objective: For improving efficiency and coping existing problems such as increasing demands for services, Long-Day organizing (extended work shifts) was applied by administrators in Farabi Eye Hospital. In new organizing system, MDs were working two mornings and two afternoon shifts instead of four mornings. The following study evaluated the impact of mentioned organizing method. Methods: This cross sectional study designed as a descriptive-comparative research that using before-after comparison. Visited outpatients, surgical operations and hospital indices were compared during one year before and one year after applying Long- Day organizing. Results: Although, account of outpatients’ surgical operations increased significantly but inpatients’ surgical operations and total operations (sum of the outpatient and inpatient operations) didn’t show significant changes. Outpatient clinics showed a significant efficiency increasing. The quality of services did not have significant changes based on hospital indices during studied periods of time. Conclusion: Outpatient clinics’ efficiency rose after applying Long-Day organizing as well as outpatient surgeries. It seems that Long- Day organizing method may be effective in outpatient clinics and operation theaters, however, more studies with more interventional methods are considered necessary.