تاثير تمرين ورزشي منظم بر كيفيت دياليز، آتروفي عضلاني و عملكرد جسماني بيماران همودياليزي در حين دياليز

The effects of regular exercise program on dialysis efficacy, muscle atrophy and physical performance in hemodialysis patients

زمينه و هدف: سبك زندگي غير فعال و عوارضي همچون آتروفي عضلاني و ضعف عضلاني از جمله مشكلات بيماران همودياليزي است. هدف از اين مطالعه بررسي اثر تمرينات ورزشي بر كيفيت دياليز، آتروفي عضلاني و عملكرد جسماني بيماران همودياليز مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه نيمه تجربي، 30 بيمار همودياليزي به صورت داوطلبانه انتخاب شدند و به صورت تصادفي در دو گروه كنترل و تجربي قرار گرفتند. گروه تجربي تمرينات ورزشي فزاينده را با دوچرخه به مدت 20 هفته، 3 جلسه در هفته و هر جلسه 60 دقيقه انجام دادند. كيفيت دياليز با نمونه گيري خوني قبل و بعد از دياليز جهت تعيين شاخص هاي كيفيت دياليز (Kt/v) و ميزان كاهش اوره (URR)، آتروفي عضلاني به وسيله آنتروپومتري و چربي زير پوستي و عملكرد جسماني به وسيله آزمون 2 دقيقه راه رفتن ارزيابي شد. داده ها با استفاده از آزمون هاي تي و كوواريانس در نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: در گروه تجربي، آتروفي عضلاني از 57/56 به 37/59 سانتيمتر و عملكرد جسماني از 87/132 به 27/165 متر افزايش معني داري نشان داد (05/0 > P) اما در گروه كنترل تغييري مشاهده نشد. كيفيت دياليز در هر دو گروه تفاوت معني داري را نشان نداد (05/0 < P). نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه انجام تمرين ورزشي منظم در حين دياليز در بيماران همودياليزي باعث افزايش عملكرد جسماني و كاهش آتروفي عضلاني مي شود ولي بر كيفيت دياليز آنها تاثير معني داري ندارد. با توجه به نتايج بدست آمده تمرينات ورزشي مي تواند در حين دياليز به عنوان يك فرآيند درمان براي كاهش اثرات دياليز مورد استفاده قرار گيرد

Background and aims: Patients under hemodialysis have sedentary lifestyle, muscle atrophy and muscle weakness. This study was performed to evaluate the effects of aerobic exercise during hemodialysis on the efficacy of dialysis, muscle atrophy and physical performance in patients with chronic renal failure. Methods: In this quasi-experimental study, thirty patients with age mean of 45 years under hemodialysis were divided into control (N=15) and experimental (N=15) groups. Patients in experimental group were particapated in a twenty- week progressing exercise training performed during the first two hours of their hemodialysis on a stationary bicycle, three times a week, for 60 minuntes each time. Eefficacy of dialysis using Clearance time/volume and Urea Reduction Ratio, muscle atrophy by anthropometry skinfold measurements and physical performance ,using 2-minute walk test (2MWT), were assessed before and after training program. Statistical analysis was performed using SPSS 18, t-test and ANCOVA to compare pre and post values within and between groups. Results: After the exercise, there was a significant increase in the distance walked during the 2MWT from 132.87 ± 24.1 m to 165.27 ± 30.3 m, and a significant improvement in atrophy from 56.57 ± 18.8 to 59.37 ± 18.4 cm in exercise group (P < 0.05). No significant differences were observed in efficacy of dialysis after exercise program (P > 0.05). Conclusion: It seems that regular exercise has a significant impact on physical performance and muscle atrophy in hemodialysis patients and can be used as part of the treatment for hemodialysis patients, but no significant effect has on efficacy of dialysis after exercise program.