تعيين الگوي مقاومت اسينتوباكتر بوماني ايزوله شده از زخم بيماران سوختگي بستري در بيمارستان مطهري تهران

Determination of Resistance Pattern of Isolated Acinetobacter baumannii from Hospitalized Burned Patients in Motahari Hospital, Tehran

زمينه و هدف: اسينتوباكتر بوماني يك پاتوژن مهم انساني است كه در سال‌هاي اخير به علت ايجاد عفونت‌هاي بيمارستاني مقاوم به درمان، به‌ويژه در بيماران دچار سوختگي و يا بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه، به شدت مورد توجه قرار گرفته است. هدف از اين مطالعه جداسازي گونه‌هاي اسينتوباكتر بوماني از زخم سوختگي بيماران و تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي اين باكتري‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي منتخب مي‌باشد. روش بررسي: نمونه‌هاي جدا شده از بيماران تحت شرايط استاندارد به آزمايشگاه منتقل شدند. نمونه‌ها ابتدا خالص سازي شده و با استفاده از تست‌هاي بيوشيميايي گونه‌هاي اسينتوباكتر بوماني جداسازي شدند. سپس ارزيابي مقاومت گونه‌هاي تاييد شده نسبت به 17 آنتي‌بيوتيك منتخب با روش انتشار ديسك و حداقل غلظت مهاري (MIC) براي 5 آنتي‌بيوتيك رايج درماني انجام گرفت. يافته‌ها: از 65 ايزوله‌ي كلينيكي اسينتوباكتر بوماني، 61 سويه (94 درصد) مقاومت چندگانه (MDR) نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي مورد بررسي داشتند. بيشترين مقاومت در روش ديسك ديفيوژن آگار نسبت به سفتازيديم و آزترونام (98 درصد) و در بين آنتي‌بيوتيك‌هاي مورد بررسي جهت تعيين MIC، نسبت به سفتازيديم، سفپيم و سيپروفلوكساسين بيشترين مقاومت مشاهده گرديد. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه، گسترش سويه‌هاي اسينتوباكتر بوماني مقاوم به آنتي‌بيوتيك و مشكلات درماني ناشي از آن را در ايران تاييد مي‌كند. تعيين الگوي مقاومت اين باكتري‌ها با توجه به MIC، روشي است كه مي‌تواند ما را در جهت درمان بيمار به خصوص در بيماران دچار سوختگي ياري دهد. لذا به نظر مي‌رسد تعيين MIC براي عامل اين عفونت در برخي بيماران خاص ضروري باشد. واژگان كليدي: اسينتوباكتر بوماني، مقاومت آنتي‌بيوتيكي، حداقل غلظت مهاري (MIC)

Background and Objective: Acinetobacter baumannii is an important human pathogen that has been a focus of attention in recent years. These bacteria are a leading cause of therapeutic resistant nosocomial infections especially in burned or hospitalized patients in intensive care Units. The aim of this study was to isolate the Acinetobacter baumannii species from the wounds of burned patients and to determine antimicrobial resistance pattern of these bacteria for selection of appropriate antibiotics. Materials and Methods: Samples were collected from patients and transferred to the laboratory under standard conditions. Bacteria were isolated and purified by conventional culture methods. Identification of bacterial species was performed by standard biochemical tests. The isolates that were identified as Acinetobacter baumannii were subsequently tested for antibiotic resistance by the disk diffusion agar method for 17 different antibiotics. The tests were carried out on Muller Hinton agar (MHA) plates and incubated at 35?C for 18 hrs. The minimum inhibition concentrations were determined for 5 common therapeutic antibiotics. Results: Out of the 65 clinical Acinetobacter baumannii isolates collected, 61 (94%) were multi drug resistant (MDR). Ceftazidime and aztronam (98%) were the most effective antibiotics against Acinetobacter baumannii. To determine the MIC, the highest levels of antibiotic resistance were seen against ceftazidime, cefepime, and ciprofloxacin. Conclusion: Our results confirm the high prevalence of Acinetobacter baumannii resistant isolates and the ensuing therapeutic problems in Iran. Determination of the resistance patterns of these bacteria according to MIC is necessary, and it can be especially helpful in treatment of burned patients. Keywords: Acinetobacter baumannii, Antibiotic resistant, Minimum inhibition concentration