تحليل هزينه‌هاي دياليز در ايران: هزينه همودياليز بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي - درماني بوعلي سينا، دانشگاه علوم پزشكي قزوين

Cost analysis of hemodialysis in Iran: a study from Qazvin (2008-2009)

استفاده از دياليز در بيماران مبتلا به بيماري مراحل انتهايي كليه، از مداخلات درماني هزينه بر و از علل عمده مصرف منابع است. اين مطالعه به منظور برآورد هزينه هر بار همودياليز بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي ـ درماني بوعلي سيناي قزوين در سال 1387 انجام شد. در اين مطالعه مقطعي، هزينه‌هاي همودياليز در قالب هزينه‌هاي مستقيم، غيرمستقيم سازماني و هزينه‌هاي سرمايه‌اي سازماني تقسيم بندي گرديد. جامعه مورد مطالعه شامل همه بيماران اورژانسي و مزمن مراجعه كننده جهت دريافت خدمت همودياليز در سال 1387 بود. جهت جمع آوري داده‌هاي آماري مورد نياز از فرم‌هاي استاندارد بودجه ريزي عملياتي استفاده شد و با روش هزينه يابي بر مبناي فعاليت هزينه هر جلسه همودياليز به تفكيك بيماران اورژانسي و مزمن محاسبه گرديد. هزينه هر جلسه همودياليز بيماران اورژانسي، 462.466 ريال و براي بيماران مزمن حدود 781.986 ريال برآورد گرديد. هزينه‌هاي مستقيم، غيرمستقيم و سرمايه‌اي به ترتيب 89.21، 5.16 و 5.37 درصد از كل هزينه‌هاي همودياليز را تشكيل مي‌دهد. به طور متوسط حدود 89.21 درصد از هزينه‌هاي مرتبط با همودياليز متغير و 10.53 درصد از نوع ثابت بودند و واريانس نامساعد مالي به ازاي هر بار مراجعه جهت دريافت خدمات همودياليز براي بيماران اورژانسي و مزمن به ترتيب 12.966 و 15.916 ريال برآورد گرديد. استفاده از يافته‌هاي پژوهش در راستاي تخصيص بهينه منابع مالي و انساني براي ارايه خدمات در بيمارستان‌هاي ارايه دهنده خدمات همودياليز در كشور مهم است. استفاده از تحليل‌هاي اقتصادي در راستاي تدارك خدمات مورد نياز همودياليز و همچنين طراحي وتوسعه برنامه‌ها براي ارايه خدمات مطلوب توصيه مي‌شود.

Objective (s): The purpose of this study was to assess the health service cost of hemodialysis delivered at. Bu Ali Sina hospital in 2008-2009. Methods: This cross-sectional study was conducted in 2008-2009.hemodialysis service costs were categorized in three groups: direct (overhead) costs, indirect costs and capital costs.our community research was consist of all referring patients to hemodialysis department in 2008-2009. Needed data was collected with standard costing information sheets and cost per session of hemodialysis service for EM and chronic patients was calculated. Results: The cost per hemodialysis session for EM and chronic patients was calculated as 462466 RLs and 781986 RLs respectively. Direct costs, indirect costs and capital costs contributed to 89.21%, 5.16 % and 5.37 of the total cost respectively fixed and variable costs related to hemodialysis was 10.53% and 89.21% of total cost. Nonoptimal financial variance per session for EM and chronic patients was 12966 RLs and 15916 RLs respectively. Conclusion: Th findings are important to financial and human resources allocation for hemodialysis services provision in hospitals. Use of economic analyses for hemodialysis services provision and for designing and development of programs is recommended.