فراواني هليكوباكترپيلوري در اطفال مبتلا به اسهال حاد و ارتباط آن با بروز اسهال

Frequency of Helicobacter pylori infection in children with gastroentritis

مقدمه: هليكوباكترپيلوري از دسته باسيل هاي گرم منفي است كه منجر به ايجاد گاستريت هاي هيستولوژيك كاملاً مشخصي گرديده و در ايجاد سرطان هاي معده نيز نقش آن معلوم گرديده است. ميزان فراواني اين باكتري در جوامع و گروه هاي سني مختلف متفاوت است، اما اكثريت افراد در اوايل زندگي آلوده به اين باكتري مي شوند و منجر به ايجاد علايم و بيماري هاي مختلفي مثل گاستريت، دل درد، كم خوني و... مي گردد. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين فراواني هليكوباكترپيلوري در اطفال مبتلا به اسهال حاد بستري در بيمارستان شهيد مدني خرم آباد در تابستان 1389 بود. مواد و روش ها: نوع اين مطالعه توصيفي ـ مقطعي و روش نمونه گيري به صورت سرشماري بود. جمعيت مورد مطالعه شامل كليه اطفالي بودند كه در تابستان سال 1389 با تشخيص گاستروانتريت در بيمارستان شهيد مدني خرم آباد بستري شدند. البته شرط ورود به مطالعه اين بود كه اطفال بستري شده، قبلاً تحت درمان ضدهليكوباكترپيلوري قرار نگرفته باشند. متغيرهاي مورد بررسي شامل جنسيت، گروه سني، محل سكونت، نوع آب آشاميدني غالب، نگهداري حيوان خانگي و سابقه بستري در مراكز درماني بود. اطلاعات مربوط به بيماران از طريق پرسشنامه جمع آوري گرديد و در عين حال نمونه هاي سرمي بيماران، تهيه شده و در آزمايشگاه مرجع از طريق تست ELIZA در رابطه با وجود آنتي بادي (IgG) ضد هليكوباكترپيلوري مورد آزمايش قرار گرفتند. بحث و نتيجه گيري: 7/16% از اطفال مبتلا به اسهال حاد از لحاظ تست سرولوژيك هليكوباكتر پيلوري مثبت شدند و بروز اسهال دركودكان را ضرورتاً نمي توان از علايم هميشگي ابتلا به هليكوباكتر پيلوري دانست . يافته ها: در كل 240 كودك مبتلا به گاستروانتريت مورد بررسي قرار گرفتند كه8/60% آنها مذكر و 2/39%آنها مونث بودند و در مجموع 7/16% آنها از لحاظ تست سرولوژيك هليكوباكترپيلوري مثبت شدند. اكثريت موارد مثبت متعلق به جنس مذكر(60%) و گروه سني زير 2 سال (45%) بوده و اكثرا ً(5/72%) ساكن شهر و مصرف كننده آب لوله كشي بهداشتي بودند. در بين موارد مثبت فقط 5/17% در منزل حيوان خانگي نگهداري مي كردند كه اكثريت با ماكيان بوده و 5/67% آنها سابقه بستري در مراكز درماني را ذكر نمودند و شايعترين علت بستري، عفونت هاي تنفسي بود.

Background : Helicobacter pylori is a gram negative bacteria and it clearly causes histologic gastritis and its role in gastric cancers has been known. Its prevalence is different in various traditional populations and ages, but the majority is infected in early life and its infection is with manifestations such as gastritis, abdominal pain, anaemia and others. Materials and Methods: In this cross – sectional study, the sampling method was census. The studied population included hospitalized children in Shahid Madani hospital in 2010 with gastroenteritis that have received no anti Pylori treatment. The studied variables included sex, age, place of residence, kind of drinking water, having pets and the history of hospitalization. The data were gathered by questionnaire and serum samples were tested about anti-Hpylori IgG through ELIZA and then the data were analyzed. Results: Among 240 patients,16.7% were infected with H.pylori and it was most common in the male group( 60%) and age < 2 years old, most of the infected children lived in the city and only 17.5% of them had pets, and 67.5% of the cases had the history of hospitalization especially for respiratory infections. Conclusion: 16.7% of the children with acute diarrhea had positive serologic test of H.pylori, therefor, diarrhea can not be considered as common symptom of H.pylori.