تاثير كفي با گوه خارجي پاشنه بر استيوآرتريت كمپارتمنت داخلي زانو

The effect of lateral wedge insole on medial knee compartment osteoarthritis

چكيده مقدمه: استيوآرتريت زانو يكي از علل شايع درد زانو در سالمندان بوده كه باعث درد و اشكال راه رفتن در آن‌ها مي‌شود و شيوع آن در زنان بيشتر از مردان مي‌باشد. شيوع اين عارضه در كمپارتمنت داخلي بيشتر است و اغلب منجر به تخريب فضاي داخلي مفصل مي‌شود. با تجويز كفي با گوه خارجي خط وزن از روي بخش داخلي به سمت خارج منتقل شده و در نتيجه باعث كاهش فشار روي سمت داخل زانو و كاهش درد مي‌شود. هدف از اين مطالعه، بررسي ميزان تاثير كفي با گوه خارجي پاشنه در افراد مبتلا به استيوآرتريت كمپارتمنت داخلي زانو بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر 36 بيمار مبتلا به استيوآرتريت كمپارتمنت داخلي زانو پس از گذراندن مراحل غربالگري به دو گروه 18 نفره تقسيم شدند. گروه اول از كفي با گوه خارجي 3 ميلي‌متر در پاشنه و گروه دوم از كفي با گوه خارجي 7 ميلي‌متر در پاشنه استفاده كردند. ميزان درد و كيفيت زندگي بيماران با استفاده از پرسش‌نامه‌هاي تنظيم شده و بر اساس سيستم WOMAC (Western ontario and mcmaster) Universities osteoarthritis index و شدت استيوآرتريت و ميزان زاويه تيبيوفمورال با استفاده از عكس راديوگرافي اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ميزان درد، كيفيت زندگي و زاويه تيبيوفمورال به طور معني‌داري بهبود يافت؛ در حالي كه شدت استيوآرتريت پس از استفاده از كفي تفاوتي با قبل نداشت. در بين دو گروه كفي‌هاي 7 ميلي‌متر به طور معني‌داري نسبت به كفي 3 ميلي‌متر باعث كاهش درد شدند. نتيجه‎گيري: استفاده از كفي با گوه خارجي پاشنه باعث تصحيح زاويه تيبيوفمورال، كاهش درد و افزايش كارايي مفصل زانو مي‌شود. كليد واژه‌ها: استيوآرتريت زانو، كفي، گوه خارجي نوع مقاله: پژوهشي

Abstract Introduction: Knee joint osteoarthritis (OA) is one of the most incapacitating diseases affecting older population, which is associated with pain and functional limitation. Its prevalence is significantly higher among women than men. Osteoarthritis is a degenerative disease usually involves medial intra-articular space. Various kinds of conservative treatment have been used in order to decrease knee pain and to improve the quality of life for subjects suffering from OA. Although one of the first conservative mechanical treatments is the use of laterally wedged insole, there are discrepancies regarding to clinical effects reported for the use of this method. Materials and Methods: Thirty six subjects with medial knee compartment osteoarthritis were recruited in this study. Participants were randomly classified into two groups to receive 3 and 7mm lateral wedge insoles. Pain and the quality of life were measured by WOMAC scale and radiologic method was used to record and calculate OA severity and tibiofemoral angle. Results: The use of both 3 and 7mm lateral wedge insole significantly improved the quality of life and knee pain (P < 0.5). There was no difference in OA severity before and after using the lateral wedge insole (P > 0.5). Also, result showed 7mm laterally wedged insoles were more effective than 3mm in pain improvement (P < 0.5). Conclusion: Using lateral wedge insole could be a simple and inexpensive method to decrease pain and correct tibiofemoral angle, and also, improve knee joint function. Keywords: Knee osteoarthritis, Insole, Lateral wedge Type of article: Original article