تاثير روند ايجاد خستگي بر روي ثبات وضعيتي در حين انجام حركات تكراري تنه در دو گروه افراد سالم و بيماران داراي كمردرد مزمن غير اختصاصي

The effect of fatigue on postural stability during repetitive trunk bending motion in healthy and chronic non-specific low back pain subjects

چكيده مقدمه: مطالعه حاضر يك مطالعه مورد- شاهدي از نوع شبه تجربي بود كه به بررسي تاثير خستگي بر روي كنترل تعادل و ثبات وضعيتي در دو گروه افراد مبتلا به كمردرد و گروه سالم پرداخت. مواد و روش‌ها: 14 فرد سالم و 13 بيمار داراي كمردرد حركات تكراري خم و راست شدن تنه را در سطح ميدساژيتال تا سر حد خستگي انجام دادند. پارامترهاي استخراجي از مركز فشار كه به عنوان شاخصي جهت ارزيابي تعادل و ثبات وضعيتي هستند و در اين مطالعه مورد استفاده قرار گرفتند، شامل انحراف معيار دامنه حركت، انحراف معيار سرعت در جهت قدامي- خلفي و طرفي، ميانگين كلي سرعت و طول مسير بودند. با استفاده از آزمون Independent t و Paired t تاثير خستگي در دو گروه مقايسه و وضعيت تعادل در گروه‌ها مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در گروه مبتلا به كمردرد، خستگي تاثير معني‌داري بر هيچ كدام از پارامترها نداشت، اما در گروه سالم خستگي باعث تغيير معني‌دار در پارامترهاي مشتق از مركز فشار شد. همچنين قبل از خستگي، ثبات وضعيتي در بين دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت. نتيجه‎گيري: نتايج گوياي اين مطلب است كه سيستم كنترل وضعيتي افراد داراي كمردرد قابل تمييز از افراد سالم نمي‌باشد، مگر اين كه در معرض اغتشاشي قرار گيرد. همچنين افراد سالم استراتژي‌هاي متفاوتي در مقايسه با افراد مبتلا به كمردرد در مقابله با خستگي از خود نشان مي‌دهند. كليد واژه‌ها: كنترل وضعيتي، كنترل حركت، خستگي، كمردرد مزمن نوع مقاله: پژوهشي

Abstract Introduction: This study is a quasi-experimental, case-control one designed to investigate the effect of fatigue on balance and postural stability in chronic low back pain patients and healthy adults. Materials and Methods: Fourteen healthy volunteers and 13 low back pain patients performed repeated trunk bending motion in mid sagittal plane until exhaustion. Time series data were divided in three segments and we compare the first and third segment in our analysis. Center of pressure data were used to calculate standard deviation of amplitude, standard deviation of velocity in anterior-posterior and medial-lateral directions, mean total velocity and path length. We used paired T-test and Independent T-test to explore the pre/post fatigue and the between groups difference. Results: The results showed that fatigue had a significant effect on the mean total velocity and standard deviation of amplitude in anterior-posterior direction in healthy but no effect in low back pain subjects. Also there was no difference between two groups at the beginning of the test. Conclusion: These findings are suggestive that the postural control system of the chronic low back pain patients is undistinguishable from that of the healthy adults until a perturbation interferes. Also healthy subjects apply different strategies in response to fatigue compared to patients. Keywords: Postural balance, Fatigue, Low back pain Type of article: Original article