بررسي روايي و پايايي خط‌كش انعطاف‌پذير در اندازه‌گيري كايفوز

The validity and reliability of flexicurve for measuring kyphosis

چكيده مقدمه: راديوگرافي يكي از متداول‌ترين روش‌هاي اندازه‌گيري كايفوز مي‌باشد كه از روايي و پايايي بالايي برخوردار است، اما به دليل قرار گرفتن فرد در معرض اشعه و دربرداشتن هزينه زياد، براي انجام معاينات دوره‌اي و غربالگري مناسب نمي‌باشد. ابزارهاي كلينيكي مختلفي نيز براي اين منظور وجود دارند كه امكان ارزيابي سريع و ايمن انحناهاي ستون فقرات را فراهم مي‌كنند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي روايي و پايايي خط‌كش انعطاف‌پذير (Flexicurve) در اندازه‌گيري كايفوز توراسيك بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر 105 فرد مبتلا به هايپركايفوز در محدوده سني 10 تا 80 سال شركت كردند. زاويه Cobb هر يك از شركت كنندگان توسط پزشك متخصص ستون فقرات اندازه گرفته شد. دو معاينه كننده ديگر كه اطلاعي از نتايج زاويه Cobb نداشتند، توسط خط‌كش انعطاف‌پذير، زاويه كايفوز توراسيك بيماران را اندازه مي‌گرفتند. يافته‌ها: مقايسه زاويه كايفوز اندازه‌گيري شده توسط خط‌كش انعطاف‌پذير با زاويه Cobb نشان مي‌دهد كه روايي اين ابزار ضعيف مي‌‌باشد. همچنين نتايج اين آزمون نشان داد كه خط‌كش انعطاف‌پذير داراي پايايي درون فردي قابل قبولي در اندازه‌گيري كايفوز در هر دو محدوده سني زير30 سال و بالاي 50 سال مي‌باشد و با وجود آن كه پايايي بين فردي اين ابزار در محدوده سني زير 30 سال ضعيف است، اما در محدوده سني بالاي 50 سال از پايايي بين فردي قابل قبولي برخوردار مي‌باشد. نتيجه‎گيري: خط‌كش انعطاف‌پذير از روايي ضعيفي در اندازه‌گيري كايفوز توراسيك برخوردار مي‌ باشد. بنابراين با وجود آن كه اين روش بسيار ساده، ايمن، غير تهاجمي و مقرون به صرفه است، اما به دليل آن كه از پايايي و روايي بالايي برخوردار نيست، استفاده از آن در معاينات دوره‌اي و مطالعات غربالگري توصيه نمي‌گردد. كليد واژه‌ها: كايفوز، اندازه‌گيري، روايي، پايايي نوع مقاله: پژوهشي

Abstract Introduction: Radiographic evaluation is a common, highly reliable and valid method for spinal kyphosis measurement. However, it may be considered as an unsuitable method for regular use because of radiation exposure and associated cost. Although other clinical methods may provide safe and rapid assessment of spinal curvature, their reliability and validity is under question.The purpose of this study was, therefore, to examine the reliability and validity of the flexicurve for measuring thoracic kyphosis. Materials and Methods: One hundredand and five subjects with hyperkyphosis were enrolled (aged 10 to 80 years). The Cobb angle was radiographically measured by a spine specialist. Two other examiners, blinded to the Cobb angles, measured thoracic kyphosis using the flexicurve. Results: When the kyphosis angle was compared with the radiographic Cobb angle as a gold standard, the validity of the flexicurve was found to be poor. On the intra-rater evaluation, the flexicurve provided acceptable reliability in patients aged < 30 and > 50 years. On the other hand, on the inter-rater evaluation, the flexicurve provided poor inter-rater reliability in subjects aged < 30 years and an acceptable level in those aged > 50 years. Conclusion: The findings of this study showed that the flexicurve is barely valid for measuring thoracic kyphosis. Therefore, despite it has been identified as a safe, non-invasive and cost-effective method, but because of its low reliability and validity its application as a diagnostic tool is not recommended. Keywords: Kyphosis, Measurement, Reliability, Validity Type of article: Original article