ارتباط تعداد گلبول سفيد با مرگ و مير در هفت روز اول بعد از سكته حاد قلبي در بيمارستان شريعتي تهران

Association between white blood cell count and mortality rate in first 7 days after acute myocardial infarction at Shariati hospital, Tehran

زمينه: علي رغم پيشرفت در تشخيص و درمان، سكته حاد قلبي از حدود سه دهه گذشته به عنوان مشكل سلامت عمومي مطرح است. مطالعه-ها نشان داده اند كه تعداد گلبول سفيد در پيش آگهي بعد از سكته حاد قلبي موثر است. هدف: مطالعه به منظور تعيين ارتباط تعداد گلبول سفيد با مرگ و مير در هفت روز اول بعد از سكته حاد قلبي انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 610 بيمار با سكته حاد قلبي از فروردين1387 تا پايان شهريور 1388 در بيمارستان شريعتي تهران بررسي شدند. براي بيماران در 48 ساعت اول بستري خون گيري و شمارش گلبول سفيد انجام شد. مرگ به علت سكته حاد قلبي در هفت روز اول بستري تعريف شد. داده ها با آزمون آماري كاي دو تحليل شدند. يافته ها: از 610 بيمار با سكته حاد قلبي %1/33 زن و %9/66 مرد بودند. ميانگين تعداد گلبول سفيد در افراد فوت شده، 15200و در افراد زنده 11700 در ميكروليتر بود. ميزان كل مرگ و مير در هفت روز اول بستري %3/11 بود. مرگ و مير در بيماران با تعداد گلبول سفيد زير 6 هزار صفر درصد، در گروه بين 6 تا 12 هزار %3/8 ، در گروه بين 12 تا 20 هزار %7/16و در گروه بيش از 20 هزار %7/20 بود و ارتباط آماري معني-داري بين افزايش تعداد گلبول سفيد با ميزان مرگ و مير وجود داشت (001/0P < ). بين افزايش تعداد گلبول سفيد با ميزان مرگ و مير برحسب سن و جنس ارتباط آماري معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، تعداد گلبول سفيد به عنوان ابزاري ساده و مهم در تعيين خطر بيماران با سكته حاد قلبي و همچنين پيش-آگهي اين بيماران مطرح است.

Background: Despite impressive strides in diagnosis and management over the past three decades, acute myocardial infarction (AMI) continues to be a major public health problem. Several studies have shown that white blood cell (WBC) count, affects the prognosis of patients with AMI. Objective: The aim of the present study was to determine the association between WBC count and mortality rate in patients with AMI in first 7 days of the illness. Methods: This cross-sectional study was conducted on 610 patients with diagnosis of AMI from April 2008 to September 2009 at Shariati hospital in Tehran. The data were analyzed by Chi- square test. Findings: 66.9% of patients were male and 33.1% of them were female. The mean WBC count was 15200 per µl in the dead patients and was 11700 per µl in the survived patients. Total mortality rate in first seven days after AMI was 11.3%. Mortality rate in the group with WBC count under 6000 was 0%, in the group with WBC count between 6000 and 12000 was 8.3%, in the group with WBC count between 12000 and 20000 was 16.7% and among the last group with WBC count > 20000 was 20.7%. There was a significant association between mortality rate and WBC count (P < 0.001). With regards to the gender and age, no significant association was seen between WBC count and mortality rate after AMI. Conclusion: According to the findings, WBC count appears to be a simple and important marker to determine the risk and prognosis of patients with AMI.