مقايسه اثر بخشي ترامادل هيدروكلرايد وديكلوفناك سديم با پتدين بر كاهش درد ناشي از رنال كوليك حاد

Comparing the Efficacy and Adverse Effects of Tramadol and Sodum Diclofenac with pethedine in the Treatment of Renal Colic

زمينه و هدف: يكي از درمان‌هاي انتخابي جهت رفع درد رنال كوليك حاد تجويز داروهاي مخدراست، ولي نياز به مصرف دارويي كم عارضه‌تر هميشه احساس مي‌شود. هدف اين مطالعه مقايسه اثربخشي ترامادل هيدروكلرايد و ديكلوفناك سديم با پتدين بر كاهش درد ناشي از رنال كوليك حاد بود. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني150 بيمار 65ـ15ساله با حمله حاد كوليك كليوي مراجعه كننده به بيمارستان كاشاني شهر كرد انتخاب شدند. بيماران به طور تصادفي به سه گروه مساوي تقسيم شدند. گروه اول مداخله 75 ميلي‌گرم ديكلوفناك سديم از راه عضلاني، گروه دوم مداخله50 ميلي‌گرم ترامادل هيدروكلرايد از راه عضلاني و گروه كنترل 50 ميلي‌گرم پتدين عضلاني (درمان كلاسيك)دريافت كردند. شدت درد جهت تمام گروه‌ها در بدو ورود بيمار به اورژانس و قبل از تجويز دارو، سپس15،30 و60 دقيقه بعد از شروع درمان با استفاده از پرسشنامه مك‌گيل اصلاح شده، اندازه‌گيري وثبت شدند. سپس بيماران به مدت يك ساعت مورد ارزيابي قرار گرفتند. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري مجذور كاي، آناليز واريانس و كروسكال واليس تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: در دقايق 30،15 و60 پس از تجويز دارو ميانگين شدت درد در سه گروه كاهش يافت. كمترين ميزان درد در گروه كنترل و بيشترين ميزان درد در گروه ترامادل ديده شد. ديكلوفناك نسبت به پتدين وترامادل عوارض جانبي كمتر ي را به همراه داشت(05/0p < ). نتيجه‌گيري: ديكلوفناك در كاهش درد بيماران مبتلا به رنال كوليك موثر است و نسبت به پتدين وترامادل عوارض كمتري دارد و جانشين مناسبي براي پتدين مي‌باشد.

Background & aim: One of the choice treatments for pain relief in acute renal colic is administration of narcotics, but always the need for low-dose effects are felt difficulties. The aim of this study was to compare the efficacy of sodium diclofenac and pethedine hydrochloride with Tramadol to reduce the pain of acute renal colic. Methods: In this clinical trial study, 150 patients (15-65 years) with acute renal colic referred to Kashani hospital in Shahrekord were selected. The patients were randomly divided into 3 groups. The first group received 50mg tramadol intramuscular, the second group received 75mg D sodum iclofenac intramuscular and the third group (the evidence group) received 50 mg pethidin intramuscular. The pain severity was assessed before and then at 15, 30,60minutes after drug administration based on the McGill questionnaire. Data were analyzed with chi-square tests, ANOVA and Kruskal-Wallis tests. The pain severity of all parties on arrival to emergency ward and prior to the drug administration, and then 15, 30 and 60 min after the start of treatment were measured using a modified McGill questionnaire. Results: After drug administration (30.15 and 60 min), pain severity were decreased in all three groups. Minimum pain was seen in control where as the maximum pain was seen in tramadol group. Diclofenac have less side effects than pethedine (P < 0.05). Conclusion: The finding showed that intramuscular Na Diclofenac due to its less adverse effects and more efficacy than tramadol is a suitable alternative to pethedine in treatment of acute renal colic.