كودكان دچار معلوليت و موانع حضور منظم در جلسات توان‌بخشي

Children with disability: Barriers to regular attendance in rehabilitation sessions

چكيده مقدمه: والدين كودكان معلول با بردن منظم فرزند خود به جلسات توان‌بخشي نقش بسزايي در موفقيت برنامه درمان فرزندشان ايفا مي‌كنند، اما همه والدين به طور منظم فرزند خود را طبق وقت قبلي براي شركت در جلسات توان‌بخشي به مراكز نمي‌برند. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين موانع پيش روي والدين در بردن منظم كودكان خود به جلسات توان‌بخشي بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعي حاضر با والدين 92 نفر از كودكان دچار معلوليت كه در مراكز سرپايي كاردرماني، گفتار درماني و فيزيوتراپي شهر بيرجند خدمات توان‌بخشي دريافت مي‌كردند، مصاحبه شد. اين مصاحبه بر اساس پرسش‌نامه محقق ساخته متشكل از سوالات باز و بسته صورت گرفت. روايي پرسش‌نامه با كسب نظر 11 نفر از صاحب‌نظران و محاسبه نسبت روايي محتوايي به روش Lawshe، 73/0 تاييد شد و پايايي آن بر اساس نتايج آزمون- باز آزمون، 89/0 بود. داده‌هاي جمع‌آوري شده به كمك نرم‌افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. بر حسب مورد از آزمون‌هاي 2?، Independent t و Fisher exact test استفاده شد. مقدار 05/0 > P به عنوان سطح معني‌داري تفاوت‌ها در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 44 نفر (8/47 درصد) از والدين به طور مرتب فرزند خود را براي شركت در جلسات توان‌بخشي به مراكز مي‌آوردند. بر اساس پاسخ والدين به سوالات بسته پرسش‌نامه، از ميان 28 مانع بالقوه مورد سوال، «هزينه زياد خدمات توان‌بخشي»، «فاصله زياد خانه تا مركز توان‌بخشي»، «دشواري حمل كودك به مركز توان‌بخشي»، «شرايط بد آب و هوايي در فصولي از سال» و «نداشتن فرصت كافي» به ترتيب بيشترين ممانعت را براي حضور منظم در جلسات درمان ايجاد كرده بودند. در بررسي ارتباط بين مواجهه با هر يك از 28 مانع مورد سوال با حضور منظم در جلسات توان‌بخشي، تنها بين محدوديت ساعات كار مراكز توان‌بخشي و حضور منظم در جلسات توان‌بخشي ارتباط آماري معني‌داري به دست آمد (879/0- 037/0 = Cl، 181/0 = OR، 02/0 = P). نتيجه‎گيري: با توجه به اثرات مثبت حضور منظم در جلسات توان‌بخشي بر پيشرفت كودكان معلول و با در نظر گرفتن نتايج حاصل از اين پژوهش، انجام پژوهش‌هاي مداخله‌اي توصيه مي‌گردد كه طي آن اثر رفع هر يك از موانع فوق بر پيروي والدين از توصيه درمانگران جهت حضور منظم در جلسات توان‌بخشي مورد بررسي قرار گيرد. كليد واژه‌ها: موانع پيروي، حضور منظم، جلسات توان‌بخشي، كودكان معلول

Abstract Introduction: Parents play a crucial role in the success of their disabled children’s rehabilitation programs, by bringing them regularly for therapy sessions. However, not all of parents are always present at rehabilitation clinics at their appointment times. The purpose of this study was to determine which barriers the parents are mostly confronted with in compliance with the regular attendance to therapy sessions. Materials and Methods: In this survey, parents of ninety two disabled children were interviewed. These children were receiving occupational therapy, speech therapy or physiotherapy in rehabilitation outpatient clinics in Birjand, Iran. A questionnaire composed of closed and open ended questions was used for this purpose. The questionnaire was approved by using Lawshe method and based on the opinions of eleven experts, the content validity ratio was calculated to be 0.73, and test-retest reliability was 0.89. Data analysis was performed using Chi-square, Exact fisher test or Independent sample t-test when appropriate. Results: Among all parents, fourthy four subjects (47.8%) were compliant with regular attendance to therapy sessions. According to parental responses to questions, "high cost of rehabilitation services", "long distance between home and rehabilitation clinics", "difficulties in carrying the child", "poor weather conditions in some seasons" and "not having enough time" were the most important barriers to compliance. There was a significant correlation between "morning-only opening hours of rehabilitation clinics" and parental compliance (P = 0.020, OR = 0.181, CI = 0.037-0.879). Conclusion: Considering the benefits of regular attendance to therapy sessions on childrenʹs improvement and considering the results of this study, we suggest future work should explore the effects of removal of each particular barrier on parent compliance with regular attendance to their childrenʹs therapy sessions. Keywords: Barriers to compliance, Regular attendance, Rehabilitation sessions, Disabled children