جداسازي و شناسايي باكتري هاي گرم منفي از مبتلايان به عفونت هاي ادراري مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت وتعيين الگوي مقاومت دارويي آن ها

Isolation and Identifying gram –negative bacteria in urine samples of Rasht’s Razi hospital patients with urinary tract infecton and determining their antimicrobial resistance pattern

عفونتهاي مجاري ادرار ي از شايع ترين عفونتهاي انساني هستند. تشخيص اوليه و درمان مناسب اين عفونتها از عوارض و مرگ و مير ناشي از بيماري جلوگيري ميكنند الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و ارگانيسمهاي شايع در اين عفونت‏هادر مناطق مختلف فرق ميكند. 520 بيماري كه از تير ماه تا پايان شهريور ماه سال 1388 به آزمايشگاه بيمارستان رازي رشت مراجعه كردند، نمونه‏گيري به عمل آمد. نمونه‏هاي ادرار در بلاد آگار و ايوزين متيلن بلو كشت داده شدند و در 37 درجه به مدت 24 ساعت گرمخانه گذاري شدند. سپس كلني‏هاي حاصل رنگ آميزي گرم شدند. كلني‏هاي گرم مثبت كنار گذاشته شده و گرم منفي‏ها با استفاده از محيط‏هاي افتراقي مورد شناسايي قرار گرفتند. باكتري‏هاي گرم منفي از 4/54% نمونه زنان و 5/45% از نمونه مردان جدا شدند. بيشترين جنس‏هاي جدا شـده به ترتيب شامل E. coli 29 عـدد (7/36%)، Enterobacter 20عدد (31/25%)،Citrobacter 12 عدد (18/15%)، Pseudomonas 2 عدد (35/2%)، Klebsiella 1 عدد (27/1%) بوده . بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به آموكسي سيلين (5/87%) و كمترين مقاومت نسبت به نيتروفورانتويين (18/17%) بود. به نظر مي‏رسد كه شيوع مقاومت آنتيبيوتيكي به ويژه در مورد آموكسي سيلين رو به ازدياد است. با توجه به نتايج توصيه ميشود پزشكان در برخورد با عفونتهاي ادراري پيش از تجويز آنتيبيوتيك مقاومت دارويي منطقه در نظر گرفته شود. اطلاع از اين امر به پزشكان در انتخاب آنتي بيوتيك مناسب در درمان عفونتهاي ادراري كمك مي‏كند.

Urinary tract infections (UTI) are the most common infections among people. Early diagnosis and proper treatment of UTI can prevent complication and mortality of this infection. Antibiotic resistance patterns and common organisms in these infections vary in different areas. In this study the samples were collected from the 520 patients who visit Rasht’s Razi hospital laboratory since July to end of September 2009. The urine samples were cultured in blood agar and Eosin methylene blue media at 37°C for 24 hours. The gram -positive colonies were excluded and the gram-negative ones were identified through using differential media. The gram-negative were isolated from the samples of 54.5% of women and 45.5% of men. The most isolated bacteria were E. coli 29 (36.7%), Entrobacter 20 (25.31%), Citrobacter 12 (15.18%), Pseudomonas 2 (2.53%), and Klebsiella (1.27%) strains, respectively. Among the strains, the most common antibiotic resistance to Amoxicillin was (87.5%) and the least to resistance to Nitro Furantoin was (17.18%). It seems that the incidence of antibiotic resistance is increasing, particularly Amoxicillin.