تاثير ارتز پوششي الاستيك بر عملكرد حركتي كودكان مبتلا به فلج مغزي اسپاستيك ديپلژيك

Effect of neoprene dynamic orthoses on motor function in children with spastic diplegic cerebral palsy

زمينه: هدف از تجويز ارتزها براي كودكان فلج مغزي، تاثير بر ساختار بدن و كمك به عملكرد آن هاست. ارتزهاي پوششي الاستيك نسل جديدي از ارتزها در زمينه توان بخشي راه رفتن كودكان فلج مغزي هستند. هدف: مطالعه به منظور تعيين اثر ارتز پوششي الاستيك بر عملكرد حركتي كودكان مبتلا به فلج مغزي اسپاستيك ديپلژيك انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، 16 كودك فلج مغزي اسپاستيك ديپلژيك در سال 1389 در دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي ارزيابي شدند. براي ارزيابي سرعت و ميزان تغيير در راه رفتن كودكان از آزمون هاي استاندارد استفاده شد. معيار اصلاح شده اشورث و الكتروگونيومتر براي ارزيابي ميزان تون عضلاني و ميزان دامنه حركتي زانو استفاده شد. داده ها با آزمون هاي آماري تي زوجي و اسميرنوف كولموگروف تحليل شدند. يافته ها: تفاوت ميزان زاويه زانو، سرعت راه رفتن و ميزان تغييرات راه رفتن قبل و بعد از استفاده از ارتز به ترتيب 61/4±31/18- درجه، 82/1±50/0- متر بر ثانيه و 51/1±18/4 بود. تفاوت ميزان اسپاستيسيتي عضله هاي تراي سپس سورايي 34/0±56/1 به دست آمد. اختلاف بين سرعت راه رفتن و ميزان اسپاستيسيتي در دو مرحله از نظر آماري معني دار نبود، ولي تفاوت بين ميزان زاويه زانو و تغييرات راه رفتن قبل و بعد از استفاده از ارتز از نظر آماري معني دار بود (05/0P < ). نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، به نظر مي رسد ارتز پوششي الاستيك مي تواند موجب بهبود راه رفتن و زاويه زانو شود، ولي در افزايش سرعت راه رفتن و ميزان اسپاستيسيتي كودكان فلج مغزي تاثيري ندارد.

Background: The purpose of orthotics prescription for children with cerebral palsy (CP) is to affect body structure and to help their function. Dynamic orthotics is a new generation of orthotics in gait rehabilitation of children with CP. Objective: The aim of the present study was to evaluate the effect of neoprene dynamic orthoses on motor function of children with spastic diplegic CP. Methods: This quasi-experimental study was conducted on 16 children with spastic diplegic CP at University of Social Welfare and Rehabilitation, during 2010-11. Standard tests have been used for evaluating the walking speed and the gait variation in children. Muscle spasticity and knee range of motion were assessed by modified Ashworth’s scale and electro-goniometry. Data were analyzed by Kolmogorov Smirnov test and paired T-test. Findings: Knee joint angle, walking speed and gait variation were -18.31±4.61 (degree), -0.50±1.82 (m/s) and 4.18±1.51, respectively. The triceps surae muscle spasticity was 1.56±0.34. After application of the orthoses, the differences of walking speed and muscle spasticity were not significant but the differences of knee joint angle and gait variation were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: With regard to the results, Neoprene dynamic orthoses can improve the gait variation and knee joint kinematic but it is not effective on muscle spasticity and walking speed.