فراواني انجام پاپ اسمير و نگرش پيرامون آن در زنان بعد از زايمان مراجعه كننده به بيمارستان الزهراي (س) رشت(1388)

Frequency of Pap smears Test and Attitude about It among Post Partum Women Referred to Alzahra Hospital in Rasht (2009)

زمينه و هدف: سرطان دهانه رحم دومين سرطان شايع در دنيا و شايعترين سرطان در كشورهاي درحال توسعه مي‏باشد. تشخيص زودهنگام با غربالگري تست دهانه رحم (پاپ اسمير) امكانپذير است. هدف از اين مطالعه ارزيابي فراواني انجام پاپ‏اسمير و نگرش زنان نسبت به انجام آن است. روش‏كار: مطالعه حاضر توصيفي- مقطعي مي‏باشد كه به ارزيابي فراواني انجام پاپ‏اسمير و نگرش زنان نسبت به انجام آن در بيمارستان الزهرا (س) در سال1388 پرداخته است. افراد مورد بررسي زنان بستري در بيمارستان الزهرا واقع در دوران پس از زايمان بودند. فرم جمع‏آوري داده‏ها از سه قسمت شامل مشخصات دموگرافيك- عبارات نگرشي و سوالاتي در مورد انجام و عدم انجام پاپ‏اسمير تشكيل گرديد. پس از جمع‏آوري داده‏ها، تجزيه و تحليل نهايي با استفاده از نرم‏افزار آماري SPSS.16 و آزمونهاي آماري كاي دو، تي تست و ANOVA انجام پذيرفت. P < 0.05 بعنوان سطح معني‏دار در نظر گرفته شد. نتايج: در اين بررسي 225 نفر از زنان ارزيابي شدند. ميانگين سني زنان 9/4?26 گزارش شد. نتايج نشان داد 46 نفر از نمونه‏ها (4/20%) پاپ‏اسمير انجام دادند. ميانگين نمره نگرش در زنانيكه پاپ‏اسمير انجام مي‏دادند (09/3) 98/52 بطور معني‏داري بيشتر از گروه ديگر بود (03/4) 02/37. ارتباط آماري معني‏داري بين سن (p=0.005)، محل سكونت (p=0.004)، شغل (p=0.0001)، تحصيلات (p=0.0001) و تعدادحاملگي (p=0.01) با انجام پاپ‏اسمير گزارش شد. نتايج نشان داد ارتباط آماري معني‏داري بين سن (p=0.0001)، محل سكونت (p=0.0001)، تحصيلات (p=0.0001)، شغل(p=0.001)، تعداد حاملگي (p=0.02)، سن ازدواج (p=0.002) و بيمه (p=0.0001) با نگرش وجود دارد. موانع مطرح‏شده براي انجام پاپ‏اسمير: خجالت (8/20%)، نگراني (6/23%)، درد (4/12%)، هزينه (9/12%)، ترس از نتيجه (6/11%) و نداشتن آگاهي در مورد محل انجام پاپ‏اسمير (2/42%) عنوان گرديد. نتيجه‏گيري: نتايج بررسي حاضر نشان داد اكثر زنان پاپ‏اسمير انجام نمي‏دهند و نيز نگرش مثبت افرادي كه آزمون غربالگري پاپ‏اسمير را انجام مي‌دهند بيشتر از افرادي است كه اين روش را انجام نمي‏دهند. با توجه به اهميت آزمون پاپ‏اسمير در پيشگيري از سرطان سرويكس، لزوم اطلاع‏رساني گسترده جهت ارتقا سطح نگرش زنان توصيه مي‏شود.

Background and Objectives: Cervical cancer is the second most prevalent cancer among females worldwide and the most common in developing countries. It can be prevented through early diagnosis by cervical screening (Pap smear). The aim of this study was determination of Pap smear frequency and womenʹs attitude about it. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study that assesses the frequency of Pap smear and womenʹs attitude about it in Alzahra hospital in 2009. The subjects were postpartum women referred to the hospital. Data were collected using a questionnaire consisted of three parts; demographic information, attitude statements, and questions concerning to having or not having Pap smear. After data collection, chi-square, t-test and ANOVA were performed using SPSS version16. P < 0.05 was determined as statistical significance level. Results: In this study 225 women were assessed. The mean age of the women was 26?4.9 years. Data showed that 46 subjects (20.4%) had a Pap test. The mean score of attitude in women performing Pap smear was significantly higher than the other group. There were significant relationship between age (p=0.005), residency (p=0.004), job (p=0.0001), education level (p=0.0001), and number of pregnancies (p=0.01) with to practice of Pap smear test. There were significant relationship between age (p=0.0001), residency (p=0.0001), education level (p=0.0001), job (p=0.0001), number of pregnancies (p=0.02), marriage age (p=0.002), and insurance (p=0.0001) with score of attitude. Hindrance to practice of Pap smear included: embarrassment (20.8%), worry (23.6%), being painful (12.4%), being expensive (12.9%), fear of the test result (11.6%), lack of information on address of Pap test clinics (42.2%). Conclusion: Our results revealed that the majority of women do not have Pap test and the attitude of women doing pap is higher than those of not having the test. Regarding to the importance of Pap smear in preventing cervical cancer, widespread awareness for the women is recommended.