بررسي گذشته نگر اپيدميولوژي بيماري مالاريا در شهرستان رفسنجان – استان كرمان از سال 1378 تا 1384

The Retrospective Epidemiological Study of Malaria in Rafsanjan, Kerman Province, from 1999 to 2005

زمينه و هدف: مالاريا بيماري پروتوزويري است كه از گزش پشه آنوفل حادث مي‏شود و با درگير كردن بيش از يك ميليارد نفر در سال باعث مرگ و مير بيش از 3 ميليون نفر در سال مي‏شود. ابتلاي به اين بيماري ضربات اقتصادي زيادي را به دولت وارد مي‏سازد. ايران در سال‏هاي اخير پذيراي حدود 2 ميليون پناهنده افغاني بوده است و اين پناهندگان مشكلات فراواني از نظر كنترل مالاريا در كشور ما بوجود آورده‏اند. اين مطالعه به اپيدميولوژي مالاريا در شهرستان رفسنجان با توجه به متغيرهاي درگير در آن مي‏پردازد و پيشنهادهايي در اين زمينه تقديم مي‏كند. روش كار: اين مطالعه توصيفي بوده به بررسي اپيدميولوژي مالاريا در طي سالهاي 1384 تا 1387 مي‏پردازد. افراد علامتدار به مراكز پزشكي خصوصي يا دولتي در نواحي مختلف شهرستان رفسنجان مراجعه مي‏كردند و سپس به مراكز بهداشت مبارزه با مالاريا ارجاع داده مي‏شدند، سپس پرسشنامه‏اي توسط پرسنل بهداشت با استفاده از فرم اطلاعات فرد مصدوم پر مي‏شده است. تجزيه و تحليل داده‏ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شده است. يافته ها: در طي سالهاي 1384ـ1378 بروز ابتلا مالاريا در رفسنجان پس از بازگشت افاغنه به كشورشان سير رو به كاهش داشته است. بيشترين آمار مربوط به سال 1379 با 62 نفر درصد هزار نفر و كمترين آمار مربوط به سال 1384 با 29 نفر درصد هزار نفر بوده است. بيشتر مبتلايان را مردان با 3/92% تشكيل داده‏اند. بيشتر مبتلايان را كارگران كه جمعاً بالغ بر 7/85% افراد بودند را تشكيل مي‏داده‏اند همچنين 9/98% مبتلايان افغاني بوده‏اند. بيشترين گروه سني 29ـ20 سال با 2/46% بوده است. بحث: با توجه به كاهش بروز ابتلا به مالاريا در رفسنجان در طي سالهاي 1384ـ1379 در حالي كه هنوز اكثريت مبتلايان را افاغنه تشكيل مي‏دهند پيشنهاد مي‏شود: 1ـ پرسشنامه‏هاي طرح‏شده جهت ثبت اطلاعات دقيق‏تر پر شوند و با نظم پيش‏تري نگهداري شوند. 2ـ كارگران فصلي با رعايت موازين بهداشتي از نظر بررسي بيماريهاي واگيردار و اپيدميك به كار گرفته شوند. 3ـ آموزش بهداشت و پيشگيري بيماريهاي اپيدميك در سطوح مختلف عامه، مردم پرسنل بهداشتي، پزشكان داده شود. 4ـ كنترل مرزها از نظر بهداشت مهاجران خصوصاً در مرزهاي شرقي كشور عزيزمان صورت بگيرد.

Background and Objectives: Malaria is a mosquito-borne infectious disease caused by protozoan parasites. More than one billion people get infected and more than 3 millions die annually from Malaria. In the recent years Iran has been accepted about 2 millions Afghan refugees causing many problems for countryʹs malaria control programs. This study elucidates the epidemiology of malaria in Rafsanjan. Methods: In a descriptive study all symptomatic cases admitted to private and governmental medical centers in different areas of Rafsanjan were referred to Malaria Control Center from 1999 to 2005. A questionnaire was filled in for each case by health workers. Data analysis has been done by SPSS software. Results: The incidence rate of malaria decreased when Afghan refugees retuned to their country in a period of 1999 to 2005. The highest rate (62 per100000) occurred in 1999 and the lowest was observed in 2005 with a rate of 29 per 100.000. The majority of cases (92.3%) were male and worker (85.7%) with 98.9% of affected people being Afghans. 46.12% of cases was in age group 20-29. Conclusion: Base on the results obtained it is recommended that: 1. Questionnaires should be filled in and kept more carefully. 2. Seasonal workers should be checked for contagious disease prior to their employment. 3. Health education and epidemic diseases prevention trainings should be provided at different levels (e.g. ordinary people, health workers, and physicians). 4. Control of borders in terms of checking overall health of emigrants especially at the eastern border of Iran should be considered.