بررسي 5 ساله اپيدميولوژيك بيماران مسلول مراجعه كننده به مراكز بهداشت رفسنجان

Epidemiology of Tuberculosis in Patients Referred to Rafsanjan Health Centers (2002-2006)

زمينه و هدف: سل از مهمترين علل مرگ و مير در كشورهاي جهان سوم است كه باعث مرگ و مير ساليانه بيش از 8 ميليون انسان در سراسر جهان شده است. اين تحقيق به بررسي پارامترهاي اپيدميولوژيك سل در پنج سال (1380 تا 1384) در رفسنجان پرداخته و نقاط قوت و ضعف سيستم بهداشتي را دراين رابطه بررسي كرده است. روش كار: در اين مطالعه توصيفي كليه مسلولين مراجعه‏كننده به مراكز بهداشت رفسنجان بررسي شدند. متغيرها شامل سن، جنس، سال ثبت مورد سل، مليت، محل سكونت، نوع بيماري، موفقيت در درمان، نتيجه اسمير قبل و بعد از درمان هستند. داده‏ها بر اساس پرسشنامه جمع‏آوري و سپس در نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‏ها: 239 بيمار شناسايي شدند. اكثراً يعني 148 نفر افغاني بودند. بيشترين تعداد را مسلولين ريوي ( 199 نفر ) تشكيل ميد ادند. روند مبتلايان تقريبا سير نزولي داشته است. با توجه به اينكه در اين سالها افاغنه به كشورشان بازگشته‏اند. نسبت ابتلاي زنان به مردان و ساكنين شهر نسبت به روستا بيشتر بوده. اكثريت بين 21 تا 30 سال داشته‏اند و اكثراً تحت درمان چهار دارويي قرار گرفتند و اسمير خلطشان بعد از درمان منفي شد. از موارد سل ريوي، قبل از شروع درمان، در 5/16 % موارد و بعد از درمان هم در 5/22% موارد اسمير گرفته نشده است. نتيجه‏گيري: بيماريابي و پيشگيري در افاغنه با توجه به اكثريت آماري آنان بايد بيشترانجام شود. بعلت ارتباط زنان مسلول با كودكان و آمار بالاترشان، شناسايي آنها مهمتر است. گرچه اكثر بيماران با موفقيت درمان شده‏اند ولي درمسلولين ريوي ميزان اسمير خلط انجام شده قبل و بعد از شروع درمان ناكافي بوده است كه بايد توجه بيشتري شود. سن ابتلا در رفسنجان نسبت به مناطق ديگر پايين است، كه مي‏تواند به علت مهاجرت افغان‏هاي جوان براي كار باشد.

Background & Objectives: Tuberculosis is one of the most important causes of mortality in undeveloped countries and causes more than 8 million deaths worldwide annually. In this research we studied epidemiologic parameters of tuberculosis in a period of five years in Rafsanjan and highlighted weakness and strength of health services. Methods: In a descriptive study all TB patients referred to Rafsanjan Health Centers were studied. The demographic data (e.g. sex, age, name, address, nationality, residence), result of sputum smear before and after treatment, type of disease, and success of treatment were included in a questionnaire and compiled for each case. Data were analyzed using SPSS software. Results: In total, 239 cases were diagnosed and the majority of them (148 cases) were Afghans. The number of cases decreased from 2002 to 2006 when the Afghans start to come back to their country. The majority of cases were female from urban areas with pulmonary tuberculosis. Most of them were in a range of 21 to 30 years old. The majority of cases was treated through prescribing 4 anti tuberculosis medicine and had negative sputum smear after treatment course. The sputum smear were not tested in 16.5% and 22.5% of pulmonary TB patients before and after treatment, respectively. Conclusion: As the majority of cases were Afghans, more attention should be paid on screening and preventive measures amongst them. Since the incidence rate of pulmonary TB in women was higher than men, their children should be checked for the disease. Although the majority of cases were treated successfully but the sputum smear test before and after treatment were not administered sufficiently and that more attention should be paid on this matter. The lower mean age of patients might be related to immigration of young Afghan job seekers to Rafsanjan.