بررسي ميزان آگاهانه بودن رضايت كسب شده از بيماران تحت عمل جراحي در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند

A Study on the level of awareness in Consents obtained from Patients Undergoing Surgery at the Medical University of Birjand

مقدمه: يكي از اساسي‌ترين حقوق بيماران، دادن رضايت به قبول يك روش معالجه است، همه مراكز مراقبتي ملزم به اخذ رضايت نامه درماني از بيمار يا قيم وي مي‌باشند.رضايت آگاهانه عبارت است از موافقت آزادانه و ابطال‌پذير فرد واجد صلاحيت مبني بر مشاركت در تصميم‌گيري درماني به دنبال آگاهي از ماهيت،هدف و پيامدهاي آن و براساس مطالعات، رضايت آگاهانه و سهيم كردن بيماران در تصميم‌گيري‌هاي مربوط به خود مي‌تواند به بهبودي آنها سرعت بخشد. پژوهش حاضر با هدف تعيين فرايند ميزان آگاهانه بودن رضايت كسب شده ازبيماران تحت عمل جراحي در دانشگاه علوم پزشكي بيرجند مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش توصيفي- مقطعي 248 بيمار (رضايت‌دهنده) بخش‌هاي جراحي بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند در سال 1389 به صورت تصادفي ساده وارد مطالعه شدند، داده‌ها از طريق مصاحبه با بيماران بعد از عمل جراحي با استفاده از پرسش‌نامه خود ساخته جمع‌آوري و با آمار توصيفي و استنباطي،تحليل شد. يافته‌ها: در 9/44% موارد رضايت از خود بيماران كسب شده بود كه در 88% موارد از نوع كتبي بود و زمان اخذ رضايت 6/57% موارد، موقع پذيرش بود.ميزان اطلاعات اكثر بيماران هنگام تصميم‌گيري باليني و كسب رضايت ضعيف،اما ميزان درك وفهم بيماران و مشاركت در تصميم گيري‌هاي باليني و ميزان تعامل پزشك با بيماران در حد متوسط بود. ميزان درك و فهم بيماران از فرم رضايت‌نامه برحسب بيمارستان و شكل و زمان اخذ رضايت‌نامه معني دار بود.همچنين ميزان مشاركت بيماران در تصميم‌گيري‌هاي باليني بر حسب بيمارستان تفاوت معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج، لازم است راهكارهايي درجهت افزايش ميزان اطلاعات بيماران براي درك بهتر فرم رضايت‌نامه و مشاركت در تصميم گيري‌هاي باليني اتخاذ نمود.

Background: one of the fundamental rights of patients is giving consent to a particular treatment method, and all health care centers are required to obtain consent from the patients or their guardians. Informed consent is defined as free and voidable agreement of a qualified person regarding participation in treatment; by understanding the nature, purpose and consequences of the consent. Studies show that informed consent and shared decision-making can be related to the speed of the patients’ recovery. This study seeks to study the level of awareness in consents obtained from patients under surgery at the Medical University of Birjand. Methods: In this descriptive-cross-sectional study, 248 patients (content provider) in Surgery wards of Birjand University of Medical Sciences enrolled randomly in this study in 2011. Data were collected through interviews with patients after surgery using a self-designed questionnaire and were analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: The 44.9% of consents were received of patients themselves, out of which 88% were in written form, and the time to get 57/6% of them was at the time of patientsʹ admission. The extent to which patients were informed at the time of clinical decision-making and giving informed consent was poor, but the patientsʹ understanding and participation in clinical decision-making and physicianʹs interaction with patients were moderate. Patientsʹ understanding of the consent form was significant according to the hospital and the time of receiving the consent form. Also, the patientsʹ participation in clinical decision-making had significant differences according to the hospital. Conclusion: According to the results, strategies must be devised to increase patientsʹ information in order for their better understanding of the consent form and their participation in clinical decisions.