بررسي روند تكاملي و مقايسه شاخص‌هاي اندازه گيري قوس كف پا بين 3 تا 12 سالگي

The Survey of Development Procedure and the Comparison of the Measurementing Plantar Arch Index from Ages of 3 to 12 Years of 3 to 12 Years

قوس طولي داخلي كف پا طي رشد به طور معني داري تغيير مي‌كند. با وجود اين، نويسندگان در مورد اينكه در چه سني پا شكلي مشابه بزرگ‌سالي به دست مي‌آورد اختلاف نظر دارند. بهترين روش براي ارزيابي اين قوس در كودكان نيز بحث برانگيز است؛ بنابراين هدف از اين تحقيق توصيف قوس طولي داخل پاي كودكان 3 تا 12 ساله و مقايسه قابليت اجراي پنج روش ارزيابي است. نمونه آماري تحقيق حاضر 416 نفر بود كه از پاي آن‌ها نقش كف پا گرفته شد. شاخص‌هاي قوس كف پايي كاوناق و رودگرز، چيپاكس - اسميراك، شاخص استاهلي و زاويه آلفا محاسبه و با ارزيابي نقش كف پا توسط فيزيوتراپيست‌ها مقايسه شدند. براي مقايسه روش‌ها و سنين متفاوت از آزمون‌هاي ناپارامتريكي همچون كروسكال واليس، فريدمن و خي دو استفاده شد. براي ايجاد ارتباط بين شاخص‌ها از همبستگي اسپيرمن استفاده شد. سنين سه و چهار سالگي شيوع زياد قوس كم را نشان دادند (23 تا 86 درصد). بين چهار و پنج سالگي تفاوت معني داري بين تمام شاخص‌ها مشاهده شد. با اينكه نسبت انواع متفاوت قوس براي هر گروه سني متفاوت بود، بين شاخص‌هاي متفاوت همبستگي خوبي مشاهده شد (01/0 > P). قوس طولي داخلي كف پا به طور تدريجي شكلي مشابه بزرگسالي مي يابد، از لحاظ آماري لحظه تشكيل قوس طولي داخلي بين 4 و 5 سالگي مشاهده شد. شاخص چيپاكس - اسميراك بهترين شاخص ارزيابي پاي كودكان بود. اين شاخص بهترين طبقه بندي را براي قوس‌هاي كف پايي كم فراهم مي كند و به آساني قابل محاسبه است.

The medial longitudinal arch modifies significantly during growth. Nevertheless, authors differ on the age in which the foot acquire the adult-like shape. The best method is controversial to assess this arch in children. So objectives: Characterize the longitudinal arch of children between the age of 3 to 12; and also to compare the applicability of five evaluation methods. Statistical sample of this research was 416 people, in which Plantar prints were acquired. We calculated the arch indexes of: Cavanagh and Rodgers, Chipaux-Smirak, Staheli and the Alfa Angle, and we compared them with the feet posture assessment by physiotherapists. Non-parametric tests were used to compare among methods and ages such as Kruskal-Wallis, Fridman and X2. Spearman correlation was used to establish the relationships between indexes. Subjects 3 and 4 years old showed a high prevalence of low arches (23–86%). Between 4 and 5 years old, significant difference was observed for all indexes. A good correlation presented between different indexes, although the proportions of the different arch types were different for each age group (p < 0.001). The longitudinal arch acquires progressively an adult-like shape. the moment of medial longitudinal arch’s formation was observed statistically between 4 and 5 years. The Chipaux-Smirak Index is the best index to assess children’s feet; it provides a better classification for lower arches and it is easily calculated.