تاثير آموزش الكتروشوك درماني بر وضعيت شناختي بيماران بستري شده در بخش اعصاب و روان بيمارستان پنج آذر شهر گرگان

The Effect of Education Related to Electroconvulsive Therapy (ECT) on Cognitive Status of Neuropsychological Patients in Panje Azar Hospital in Gorgan

چكيده زمينه و هدف: الكتروشوك درماني، روشي است براي درمان بيماري هاي رواني كه نياز به همكاري تيم بيهوشي، روان پزشكي و پرستاري دارد. يكي از مراقبت هاي مهم پرستاري، آموزش به بيمار به خصوص در مورد موقتي بودن اختلال شناختي بعد از الكتروشوك درماني مي باشد، لذا اين مطالعه با هدف بررسي تاثير آموزش قبل از الكتروشوك درماني بر وضعيت شناختي بيماران انجام گرفت. روش بررسي: اين مطالعه تجربي بر روي 74 نفر از بيماراني كه براي اولين بار تحت درمان با الكتروشوك بودند انجام شد . نمونه- ها به صورت تصادفي به دو گروه( 37 نفر گروه آزمايش و 37 نفر شاهد) تقسيم شدند. در گروه مداخله به كمك پمفلت، عكس و سخنراني آموزش هاي قبل از شوك داده شد. وضعيت شناختي بيماران به ترتيب قبل از الكتروشوك درماني، 24 ساعت بعد از اولين، سومين و ششمين شوك بررسي و سپس در دو گروه مقايسه شد. ابزار گردآوري اطلاعات ، پرسشنامه استاندارد وضعيت شناختيMMSE بود. داده ها بعد از جمع آوري با آزمون آماري اندازه هاي تكرار ((Repeatedmeasures و آزمون t-test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: آزمون آماري تفاوت معني داري را در وضعيت شناختي گروه شاهد و آزمايش نشان داد (01/0 > p) . اين تفاوت، 24ساعت بعد از اولين و سومين الكتروشوك مشاهده شد، به طوري كه وضعيت شناختي گروه آزمايش در اين فواصل بيشتر از گروه شاهد بود، ولي بين دو گروه تفاوت معني داري بعد از شوك ششم مشاهده نشد. نتيجه گيري: كمبود و عدم آگاهي، موجب ترس و آشفتگي مي شود كه عوارض شناختي بعد از الكتروشوك درماني را تشديد مي- كند، لذا ضرورت دارد پرستاران اطلاعات مناسب و كافي را قبل از اجراي اين روش درماني در اختيار بيماران قرار دهند.

Abstract Background and Objective: Electroconvulsive Therapy is a psychiatric treatment in which a group of professions including anesthesia, psychiatry and nursing are needed. One of the most important nursing cares is patient education, especially about having temporary cognitive impairment occurred after ECT. This study investigated the effect of training on cognitive status of patients undertaken ECT. Material and Methods: This pre-experimental study was conducted on 74 patients, first treated with electroconvulsive therapy, who were placed randomly in two equal groups of case and control. In case group, we used pamphlet, images and lecture to give information. Patients’ cognitive status was assessed before ECT and twenty-four hours after the first, third and sixth sessions. The data was collected by a questionnaire called MMSE cognitive status and analyzed by Repeated measurement and t-test. Results: There is significant difference between cognitive status of case and controls (p > 0/01) 24 hours after the first and third treatment sessions, but no changes for sixth session. Conclusion: lack of knowledge results in fear and disturbances, which in turn leads to exacerbating of cognitive problems. Thus, nurses are required to give the patients adequate information before ECT. Keywords: Education, Electroconvulsive therapy, Cognitive status