تاثير پروفايل سديم و اولترافيلتراسيون بر برخي از عوارض شايع حين همودياليز

The Impact of Sodium and Ultrafiltration Profiling on Hemodialysis - Related Complications

چكيده زمينه و هدف: افت فشار خون و كرامپ هاي عضلاني از عوارض شايع همودياليز است. يكي از روش هايي كه به تازگي براي پيشگيري از اين عوارض مطرح شده، تركيب پروفايل سديم و اولترافيلتراسيون است. هدف اين مطالعه بررسي تاثير پروفايل سديم و اولترافيلتراسيون بر برخي از عوارض شايع حين همودياليز بود. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 22 بيمار تحت همودياليز مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان، در سال 1390 به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. براي هر گروه، دو پروتكل درماني همودياليز به روش متقاطع به اجرا در آمد. در پروتكل مداخله، سديم مايع دياليز خطي و اولترافيلتراسيون نيز خطي و در پروتكل روتين، سديم ثابت و اولترافيلتراسيون نيز ثابت در نظر گرفته شده بود. به ازاي هر پروتكل، 6 جلسه همودياليز انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون كاي دو و محاسبه خطر نسبي تجزيه و تحليل شدند. سطح معني داري براي تمامي آزمون ها 05/0 در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين سني بيماران 21/11±73/54 سال و1/59 درصد زن بودند. ميزان بروز افت فشار خون و كرامپ عضلاني در پروتكل مداخله در مقايسه با روش روتين به طور معني داري كاهش يافت (05/0 > p)، ولي ميزان بروز سردرد و استفراغ در پروتكل مداخله در مقايسه با روش روتين تفاوت معني داري نداشت . نتيجه‌گيري: از آنجا كه استفاده از پروفايل هاي سديم و اولترافيلتراسيون روشي ساده و بدون هزينه است و ميزان بروز عوارض حين دياليز را كاهش مي دهد، لذا به منظور كاهش بروز اين عوارض، استفاده همزمان از پروفايل سديم و اولترافيلتراسيون را نسبت به روش روتين توصيه مي كنيم.

Abstract Background and objective: Low blood pressure and Muscle cramps are common complications of Hemodialysis. One approach that has recently been proposed to prevent this complication is the combination of sodium and ultrafiltration. The purpose of this study was to investigate the effect of of sodium and ultrafiltration profile on some of the common complications during Hemodialysis. Material and Methods: In this crossover clinical trial study, 22 Hemodialysis patients referred to Panje- Azar Hospital in 2012 were divided randomly into two groups. For each group, two treatment protocols were conducted, six hemodialysis sessions. The intervention protocol was a linear sodium dialysate and linear ultra?ltration. In routine Protocol, both sodium dialysate and ultra?ltration were considered constant. Using chi-square test and relative risk, the data was analyzed (P < 0.05). Results: The mean age is 54.73 ± 11.21 year and 59.1% of them are females. The incidence of hypotension and muscle cramps in the experimental protocol procedure is significantly decreased compared with that of control group (P < 0.05), but the incidence of headache and vomiting is not significant (P < 0.05). Conclusion: Because sodium and ultrafiltration profile is simple and cost-free and reduces the incidence of complications during dialysis, we recommend using sodium and UF profile instead of routine one. Keywords: Hemodialysis, Sodium profile, Ultrafiltration, Blood pressure, Muscle cramps