ارزيابي مزايا و معايب كراچ و واكر: مروري بر مقالات

Advantage and disadvantage of crutch and walker: A review article

چكيده مقدمه: تعداد افرادي كه از وسايل كمكي براي ايستادن و راه رفتن استفاده مي‌كنند در حال افزايش است. انواع مختلفي از واكر و كراچ براي بهبود عملكرد افراد طراحي شده است، ولي تجويز اين وسايل بر طبق ملاك‌هايي است كه به لحاظ كلينيكي آزمايش نشده است. به علاوه تفاوت بين كراچ و واكر واضح نيست، اين‌كه كدام نوع از واكر مناسب است و همچنين تفاوت بين طراحي‌هاي جديد و قديمي واكر و كراچ موضوعي است كه به آن پرداخته نشده است. بنابراين هدف از مقاله مروري حاضر پاسخ به سوالات ذكر شده بود. مواد و روش‌ها: يك جستجوي الكترونيك در پايگاه‌هاي اطلاعاتي PubMed، ISI web of science و Embase از سال 1960 تا 2012 انجام گرديد. عنوان و خلاصه مقالات بر طبق معيارهاي انتخاب ارزيابي شدند. كيفيت مقالات از طريق ابزار Black and down مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: حدود 24 مقاله براي تحليل نهايي انتخاب شد. كيفيت اكثر مطالعات پايين بود و بيشتر تحقيقات روي نمونه‌هاي طبيعي انجام شده بود. به علاوه، فقط بعضي پارامترها مثل نيروي اعمالي به پا در حين راه رفتن و مصرف انرژي ارزيابي گرديده است. شواهد در دسترس براي تشخيص عملكرد واكر و كراچ كافي نيست. نتيجه‎گيري: بر طبق مطالعات تحقيقي انجام شده، تفاوت بين انواع مختلف واكر و كراچ و مزاياي واكر نسبت به كراچ واضح نيست. تاثير طول كراچ و واكر بر كارايي نمونه‌ها بحث‌برانگيز است. به علاوه تعداد نمونه‌هاي اندك مطالعات، نتيجه‌گيري محكم را تحت تاثير قرار داده است. بنابراين انجام مطالعات بزرگ‌تر براي تست و ارزيابي انواع مختلف كراچ و واكر روي افراد معلول توصيه مي‌شود. كليد واژه‌ها: كراچ، واكر، ضايعات نخاعي، فلج مغزي، پاراپلژي

Abstract Introduction: The number of subjects using ambulatory assistive devices during standing and walking is increasing. Various kinds of walkers and crutches have been designed to improve the performance of subjects. However, they have been prescribed based on some criteria which have not been tested clinically. Moreover, it is not clear what the difference between crutch and walker is which type of crutch is suitable; and also there is any difference between the new and traditional designs of walker and crutch. Therefore, the aim of this review is to answer to the above mentioned questions. Materials and Methods: An electrical search was performed in PubMed, ISI web of science, Embase, and Google scholar from 1960 to 2012.The abstract and title of papers were evaluated based on selected criteria. The quality of the papers was evaluated based on Black and down tool. Results: Nearly twenty four papers have been selected for find analysis. The quality of most of studies was poor. Many researches were done on normal subjects. Moreover, only some parameters like force applied on leg during walking and energy consumption were evaluated. The available evidence is not enough to distinguish between the performance of the crutch and walker. Conclusion: Based on the available research studies, the difference between various types of walkers, crutch and advantage of walker upon crutch is not cleared. The influence of crutch and walker length on the performance of subjects is controversial. Moreover, the sample size was not large enough to have a strong conclusion. Therefore, it is recommended to do a good research study with an acceptable sample size to test the various kinds of crutch and walker on the handicapped subjects. Keywords: Crutch, Walker, Spinal cord injury, Cerebral palsy, Paraplegia