مروري بر متغيرهاي كينماتيكي در افراد مبتلا به اسكوليوز

A review on kinematic parameters in scoliotic patients

چكيده مقدمه: اسكوليوز يكي از رايج‌ترين مشكلات ارتوپدي در كودكان و بزرگسالان است كه علت آن مشخص نيست. اسكوليوز يك بدشكلي در سه صفحه است كه در صفحه فرونتال و عرضي قابل ملاحظه مي‌باشد. اين بيماري با تغييراتي كه در آناتومي ستون فقرات و لگن ايجاد مي‌كند باعث تغيير در پارامترهاي گيت مي‌شود. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي تغييرات پارامترهاي كينماتيكي در اندام تحتاني، ستون فقرات و اندام فوقاني افراد اسكوليوزي در مقايسه با افراد نرمال است كه در اثر اسكوليوز ايجاد شده است. با مشخص شدن الگوي دقيق اين تغييرات و تاثير شدت اسكوليوز بر روي اين پارامترها مي‌توان از اين داده‌ها براي بررسي پيشرفت و يا بهبود اسكوليوز استفاده كرد. مواد و روش‌ها: با استفاده از كليد واژه‌هاي اسكوليوز (Scoliosis)، گيت (Gait)، كينماتيك (Kinematic) در سايت‌هاي Google Scholar، PubMed، Elsevier، Ovid و Springer مقالات مرتبط مشخص شد و با توجه به معيارهاي ورود و خروج مقالات بررسي شدند. مقالات با استفاده از روش Black and tool down امتيازدهي شدند. يافته‌ها: با توجه به روش جستجو، 25 مقاله يافت شد و با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج 9 مقاله مورد بررسي قرار گرفت. مقالات از سال 1998 تا 2012 هستند و به صورت طرح‌هاي پژوهشي به مقايسه متغيرها بين افراد سالم و مبتلا اسكوليوز پرداخته‌اند. متغيرهاي كينماتيكي اندام تحتاني كاهش دامنه حركتي را نشان دادند كه البته الگوي حركتي تغيير زيادي نداشته است. بيشترين عدم تقارن در داده‌ها در تنه مشاهده شد و مشخص گرديد فقط در مواردي كه فرد يك انحناي بزرگ ناحيه پشتي دارد، چرخش لگن در جهت انحنا است و در موارد ديگر انحنا، تغييرات لگن قابل پيش‌بيني نيست. لگن تغييراتي نيز در عكس‌هاي راديولوژي نشان مي‌دهد كه با توجه به ارتباط آناتوميكي بين لگن و ستون فقرات كمري انحناي ناحيه توراكولومبار و لومبار بيشترين تاثير را در لگن دارد. نتيجه‎گيري: بيشتر مقالات به بررسي پارامترها در حركت با سرعت‌هاي مختلف پرداخته‌اند. براي دستيابي به يك نتيجه جامع بايد يك استاندارد از نظر نوع انحنا و شرايط گرفتن تست وجود داشته باشد، به خصوص در موارد اندام فوقاني كه مطالعات كمي نيز صورت گرفته است. كليد واژه‌ها: اسكوليوز، گيت، كينماتيك، اندام تحتاني

Abstract Introduction: Scoliosis is one the most common orthopedic problems in children and adults which is still idiopathic. Scoliosis is a three planar deformity and results in changes in anatomy of spine and pelvic that alters gait parameters. The purpose of this study was to evaluate changes in kinematic parameters in lower limb, upper limb, and trunk in scoliosis patients compared with normal subjects. Determining the exact pattern of these changes and the effect of itʹs severity on this parameters can be used to check the progression or improvement of scoliosis. Materials and Methods: To find and collect suitable articles some key words like scoliosis, gait, and kinematics were used in data bases such as Google Scholar, Pubmed, Elsevier, Ovid and Springer. Papers were selected based on identified inclusion and exclusion criteria. Then articles were scored by Downs and black tool. Results: Among of twenty five articles, 9 articles were selected on basis of inclusion and exclusion criteria from 1998 to 2012. Step length was the only temporospatial parameter that showed a significant reduction. Kinematic parameters in Lower limb identified reduced range of motion, but motion pattern did not show any significant difference. The most differences in data were observed in trunk and pelvic rotation. It was cleared only in person who has a large curvature of the thoracic spine and the same direction of pelvic rotation. Pelvic changes were not predicted in other cases. Pelvic also indicated some changes in x-ray and according to anatomical relation between pelvic and lumbar, thoracolumbar and lumbar curves had the most effect on the pelvic changes. Conclusion: The majority of these articles investigated walking parameters in different speeds. In order to achieve the comprehensive outcomes, the standard model should exist with regarding a curve type and test condition, especially in the upper limb that has been paid low attention, so far. Keywords: Scoliosis, Gait, Kinematics, Lower limb