تاثير تمرينات ثبات‌دهنده مركزي بر برخي پارامترهاي كينماتيك راه رفتن زنان داراي كمردرد مزمن در مقايسه با زنان سالم

Effect of Core Stability Exercises on Pain and Some Kinematic Parameters of Ggaiting in Women with and Without Chronic Low Back Pain

كمردرد مشكلي شايع و فراگير در جوامع امروزي است كه در حدود 60 تا 80 درصد از تمام بزرگ‌سالان را در طول زندگي تحت تاثير قرار مي‌دهد. راه رفتن، به‌عنوان مهارتي پايه، بخش عمده‌اي از فعاليت‌هاي روزمره انسان است. اطلاعات اندكي در مورد ويژگي‌هاي راه رفتن در افراد مبتلا به كمردرد، در مقايسه با افراد سالم وجود دارد و تمرينات ثبات‌دهنده عمقي به‌عنوان يكي از درمان‌هاي موثر براي كمردرد مزمن مطرح است؛ از اين رو، هدف از تحقيق حاضر بررسي يك دوره تمرينات ثبات‌دهنده عمقي بر برخي پارامترهاي كينماتيك راه رفتن زنان داراي كمردرد مزمن است. 7 زن مبتلا به كمردرد به‌عنوان گروه تجربي و 9 زن سالم به‌عنوان گروه كنترل (20- 27 سال) در اين مطالعه شركت كردند. از معيار لبوف و همكاران (1996) براي ارزيابي حاد يا مزمن بودن كمردرد استفاده شد. قبل از دوره تمريني، پارامترهاي كينماتيك، از طريق راه رفتن در مسيري سه متري كه دو صفحه نيرو روي آن قرار داشت و مجهز به شش دوربين مادون قرمز بود، اندازه‌گيري شد (پيش‌آزمون). برنامه تمريني ثباتي در دوازده روز متوالي از ساده به مشكل اجرا شد. در نهايت، مجدداً آزمون راه رفتن به عمل آمد (پس آزمون). در مرحله پيش‌آزمون بين طول گام زنان سالم و داراي كمردرد تفاوت معني‌داري ديده شد (009/0 =P). تفاوت بين سرعت گام و زمان سكون (35/0= P) معني‌دار نبود (56/0 =P). در مرحله پس‌آزمون در هيچ‌يك از ويژگي‌هاي راه رفتن بين زنان سالم و زنان داراي كمردرد تفاوت معني‌داري مشاهده نشد (05/0 > P)، در حالي كه ويژگي‌هاي راه رفتن در زنان داراي كمردرد مزمن، قبل و بعد از دوره تمريني، فقط در طول گام، تفاوتي معني‌دار نشان داد ( 004/0 = P). با توجه به نتايج تحقيق، اين احتمال وجود دارد كه تمرينات ثباتي از طريق كاهش درد، باعث بهبود راه رفتن بيماران مبتلا به كمردرد شود؛ زيرا در اين مطالعه طول گام آزمودني‌ها بعد از دوره درمان افزايش يافت.

Low back pain (LBP) is a common problem in the modern society, affecting 60% to 80% of adults during their lifetime. Walking as a basic skill is the main part of everyday human activities. There is little information about the characteristics of walking in individuals suffering from low back pain in comparison with healthy subjects. Also little is known about the core stability exercises which are considered as an effective treatment in chronic low back pain. Therefore this study is aimed to investigate the effect of core stability exercises on some kinematic parameters of gaiting in women with chronic low back pain. Seven women with chronic low back pain as the experimental group and nine healty women as the control group (20-27 years) volunteered to participate in this study. To assess acute or chronic low back pain Leboef scale (1996) was used. Kinematic parameters were evaluated through walking on a 3 meters path which was equipped with 2 force plates with 6 infrared cameras before experimental period (pre-test). Stability training program was performed in 12 consecutive days, simple to difficult. Post test was done after the experimental period. There was a significant difference in stride length (p=0.009) between healthy women and women with low back pain in pre-test. However, the difference in speed and stance duration (p=0/35) was not significant (p=0/56). There was no significance difference in any characteristics of gaiting among healthy women and women with low back pain in post-test (p > 0/05). There was only a significant difference in stride length in women with low back pain after experimental period comparing to pre-test (p=0/004). In Conclusion, it seems that Stability exercises improve walking in patients with low back pain by reducing pain. This is because the stride length of subjects in this study increased after experimental period. However, more research needs to be done in this field.