گزارش يك مورد آمبوليزاسيون بوسيله كويل در فيستول شرياني وريدي ناشي از تروما

A Case Report on Embolization by Coil in Arteriovenous Fistula due to Trauma

مقدمه: فيستول شرياني وريدي (AVF)ناشي از تروما يك ارتباط غيرطبيعي بين شريان و وريد است. كه در 10درصد تروماهاي شرياني ايجاد مي شود. در صورت تاخير در درمان اين بيماري عوارض مختلفي از قبيل نارسايي قلبي، واريس و زخم هاي واريسي مشاهده مي شود. در موارد AVF تروماتيك مزمن روش هاي جراحي باز ممكن است با عوارض قابل توجهي همراه باشد كه علت آن وجود شريان هاي جانبي فراوان و وريدهاي واريسي در محل فيستول است كه خطر خونريزي در حين جراحي باز را به طور قابل توجهي بالا برده و با احتمال از دست رفتن اندام همراه است. استفاده روش هاي اندووسكولار مانند آمبوليزاسيون فيستول، جايگزين مناسب و كم عارضه اي براي روش هاي جراحي باز هستند كه با بي‌حسي موضعي قابل انجام و بسيار كم خطرتر است. معرفي مورد: بيمار مرد 53 ساله اي بود كه 29 سال قبل در جنگ تحميلي مورد اصابت تركش قرار گرفته بود. درCT آنژيوگرافي انجام شده وي فيستول شرياني وريدي اندام تحتاني گزارش شده بود. بيمار تحت انژيوگرافي اندام تحتاني راست قرار گرفت و فيستول بين شريان پرونيال و وريد پرونيال با روش اندووسكولار با آمبوليزاسيون ترميم شد. نتيجه گيري:روش هاي اندووسكولار جايگزين مناسب تري براي جراحي باز مي باشد.

Introduction: Traumatic Arteriovenous Fistula (AVF) Called to an abnormal relationship between artery and vein which occurs in 10% of arterial traumas. If treatment of AVF due to trauma delayed, different outcomes including Heart failure, Varices and Varicose ulcers may accure. In case of chronic traumatic AVF, open surgery may lead to remarkable outcomes, Presence of many lateral veins and varicose veins in fistula, noticeably increases the risk of bleeding during surgery. Endovascular methods such as Fistula Embolization are appropriate alternates with fewer computations instead of open surgeries and easily done by local anesthesia. Case Repot: The patient was a 53-year-old man who was hit by shrapnel pieces in war. In CT angiography, AVF of lower limb was reported. He underwent right lower limb angiography and the fistula between peroneal artery and peroneal vein was amended by edndovascular method with embolization. Conclusion: Edndovascular techniques are more appropriate for treatment of arteriovenous fistula instead of open surgery.