عملكرد قلبي در بيماران مبتلا به بتا تالاسمي ماژور در شهر بيرجند

Evaluation of cardiac function in patients with major beta thalassemia in Birjand

چكيده سابقه و هدف عوارض قلبي، مهم‌ترين و شايع‌ترين علت مرگ در بيماران مبتلا به بتا تالاسمي ماژور مي‌باشد. هدف اين مطالعه، تعيين عملكرد قلبي در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور در شهر بيرجند بود. مواد و روش‌ها اين مطالعه توصيفي - تحليلي بر روي 35 بيمار تالاسمي ماژور مراجعه‌كننده به بيمارستان ولي عصر(عج) بيرجند صورت گرفت. متغيرهاي مورد مطالعه شامل سن، جنس، دفعات تزريق خون، ميزان فريتين سرم و ميزان هموگلوبين بود. براي تمام بيماران بعد از معاينه باليني كامل، الكتروكارديوگرافي، راديوگرافي قفسه سينه و اكوكارديوگرافي انجام شد. سپس اطلاعات كدبندي شده و در نرم افزار 5/15 SPSS ، با استفاده از آزمون آماري t و سطح معناداري 05/0 ? < ، مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها ميانگين سني بيماران 33/4 ± 06/9 سال بود. ميانگين هموگلوبين بيماران gr/dL 2/9 و ميانگين فريتين آن‌ها ng/mL 6/2121 بود. معاينات باليني قلبي در 9/62% بيماران نرمال بود. الكتروكارديوگرافي و راديوگرافي قفسه سينه به ترتيب در 6/71% و 1/57% از بيماران طبيعي بود. اكوكارديوگرافي در 8/77% از بيماران غير طبيعي بود. شايع‌ترين يافته غير طبيعي در اكوكارديوگرافي بيماران، اختلال عملكرد دياستوليك با طرح Restrictive بود. در اين مطالعه ارتباط معناداري بين يافته‌هاي غير طبيعي در اكوكارديوگرافي با فريتين و تعداد دفعات دريافت خون به دست نيامد. بين اختلال عملكرد دياستولي بطن چپ و ميانگين هموگلوبين ارتباط معنادار مشاهده شد. نتيجه گيري اختلال عملكرد دياستوليك بطن چپ در اكوكارديوگرافي بيماران، شايع‌ترين يافته بود. بنابراين اكوكارديوگرافي دوره‌اي جهت تعيين خطر درگيري قلبي بيماران توصيه مي‌شود.

Abstract Background and Objectives The most common leading causes of death in patients with major beta thalassemia are cardiac complications.The purpose of this study is to determine cardiac function in patients with major thalassemia in Birjand. Materials and Methods This descriptive-analytical study was conducted on all patients with major beta thalassemia having referred to special clinics of Valiasr Hospital in Birjand. Variables such as age, sex, frequency of transfusions, serum ferritin, and hemoglobin were studied. For all patients after a thorough examination of heart, ECG, chest X-ray, and echocardiography were performed. All data were collected and analyzed with SPSS software 15.5 by t-test at ? ? 0.05. Results We studied 35 patients with major beta thalassemia. The mean age was 9.06 ± 4.33 years. The mean hemoglobin was 9.2 gr/dl and the mean ferritin 2121.6 ng/ml, respectively. Cardiac examinations showed 62.9% of patients to be normal. ECG and chest X-ray in 71.6% and 57.1% of patients were normal, respectively. Out of the total number of patients, 77.8% had abnormal echocardiography. The most common abnormal findings in echocardiography were restrictive diastolic dysfunction. No significant correlation was found between abnormal findings on echocardiography with both ferritin and the number of blood transfusions. However, left ventricular diastolic dysfunction and hemoglobin were not significantly associated (8.5 ± 0.69 gr/dL in normal diastolic function, 9.6 ± 0.99 gr/dL in diastolic dysfunction p= 0.007). Conclusions The most common finding in our study was left ventricular diastolic dysfunction. Therefore, periodic echocardiography to determine the risk of heart involvement is very valuable.