شيوع بيماري سيلياك و هليكوباكتر پيلوري در بيماران مراجعه كننده به بخش اندوسكوپي بيمارستان آيت اله طالقاني

Prevalence of Celiac Disease and Helicobacter Pylori in Patients Referred to Endoscopy Section of Taleghani Hospital

مقدمه: بر اساس مطالعات گذشته بيماري سيلياك ارتباط نزديكي با گاستريت مزمن دارد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي شيوع بيماري سيلياك و هليكو باكتر پيلوري در بيماران مبتلا به سو هاضمه بود. روش بررسي: 325 بيمار به علت ابتلا به سو هاضمه از ارديبهشت 87 لغايت ارديبهشت 88 تحت انجام اندوسكوپي قرار گرفتند. جهت بررسي و تعيين عفونت هليكو باكتر پيلوري و تاييد بيماري سيلياك، نمونه‌هاي بيوپسي از انتروم معده و ديودنوم روده و همچنين نمونه خون براي اندازه‌گيري سطح آنتي‌بادي ترنس گلوتاميناز بافتي(tTGA) و IgA تام اخذ شد. نتايج: از تعداد 325 بيمار، 312 نفر(96 %) از لحاظ ابتلا به هليكو باكتر پيلوري مثبت بودند. در اين مطالعه شايع‌ترين علامت‌ها سوزش سر دل و نفخ بود. در 21 نفر از25 بيمار با پاتولوژي مثبت براي بيماري سيلياك كه نمونه معده نيز از آنها اخذ شده بود، هليكوباكتر پيلوري مشاهده شد(84%). نتايج نمونه برداري ديودنوم، بافت شناسي نرمال را در 213 نفر(5/65%)، پوليپ هايپر پلاستيك را در يك بيمار(4/0%)، التهاب ديودنوم را در 79 بيمار(3/24%) و ناهنجاري روده كوچك(مارش يك تا مارش سه) را در 25 بيمار نشان داد(10%). بر اساس يافته‌هاي سرولوژي، 9 بيمار از 26 بيمار با نتايج مثبت tTGA داراي ناهنجاري بافتي(مارش يك تا مارش سه) بودند(7/2 %). نتيجه‌گيري: همانند مطالعات قبلي، در اين مطالعه نيز شيوع بالاي هليكو باكتر پيلوري و گاستريت مزمن مشاهده شد. اين مطالعه هرگونه ارتباط بين عفونت هليكوباكترپيلوري و زخم گوارشي با ناهنجاري‌هاي بافت شناسي روده كوچك ناشي از بيماري سيلياك را رد مي‌كند.

Introduction: According to previous studies celiac disease(CD) is frequently associated with chronic gastritis. The aim of this study was to assess the prevalence of CD and Helicobacter pylori in patients with dyspepsia. Methods: 325 patients were studied from April 2008 to April 2009 who underwent endoscopic procedures for dyspepsia. Gastric antrum, duodenal biopsies, serology with tissue Transglutaminase Antibodies(tTGA) and total IgA were performed for detection of H. pylori and CD. Results: Out of 325 patients 312(96%) had a positive H. pylori. Heart burn and bloating were the most prevalent symptoms in this study. Twenty one of 25 patients with positive histology for CD who had gastric biopsies were positive for H. pylori(84%). Duodenal biopsy specimens results have shown normal histology in 213(65.5%), hyperplastic polyps in 1(0.4%), duodenitis in 79(24.3%) and abnormality in small bowel (Marsh I-IIIc) in 25(10%). In term of the serological analysis, 9 of 26 tTGA positive patients had abnormal histology (Marsh I-IIIc)(2.7%). Conclusion: Similar to previous reports, we found a high prevalence of H. pylori infection and celiac disease in dyspeptic patients. Therefore, further studies for screening occult CD in dyspeptic patients is seems necessary.