ايست قلبي به دليل سندرم بروگادا: معرفي يك مورد و مرور مقالات مشابه

Sudden Cardiac Arrest due to Brugada Syndrome: a Case Report and Literature Review

سندرم بروگادا از علل ناشايع ايست قلبي ناگهاني است. اين سندرم يك الگوي الكتروكارديوگرافيك منحصربه‌فرد دارد كه با بالا رفتن قطعه ST به صورت Down Sloping در ليدهاي پره‌كورديال راست، طرح مشابه بلوك شاخه‌اي راست به ويژه در ليدهاي جانبي و بالا رفتن نقطه j تظاهر مي‌كند. بايد اين سندرم را از عوامل تريگركننده شناخت و در بيهوشي عمومي اين بيماران از عوامل تريگركننده پرهيز كرد. بيمار آقاي 39 ساله‌اي است كه به دليل ايست قلبي ناگهاني در اورژانس تحت احياي قلبي ريوي (CPR) قرار گرفت و پس از احياي موفق، به بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU) منتقل و با تشخيص هيپوكسيك ايسكميك انسفالوپاتي تحت درمان قرار گرفت. بررسي‌هاي تكميلي با مشاوره الكتروفيزيولوژيست تشخيص سندرم بروگادا را قطعي كرد. در ويزيت قبل از عمل بيماران با سابقه خانوادگي ايست قلبي ناگهاني، بايستي اين سندرم را مدنظر داشت و در بيهوشي اين بيماران از عوامل مساعد كننده آريتمي نظير تب، براديكاردي، اختلالات الكتروليتي به خصوص اختلالات پتاسيم و كلسيم اجتناب كرد و يا در صورت وجود درمان نمود.

Brugada Syndrome is a rare cause of sudden cardiac arrest and has a unique ECG pattern. In fact, with ST-segment elevation down sloping in the right precordial leads (v1-v3), RBBB pattern in lateral leads and J-point elevation is revealed. We must notice and avoid trigger factors of this syndrome during general anesthesia. Patient is a 39 old man who attended to emergency department with sudden cardiac arrest and resuscitate. He was transferred to ICU for management of hypoxic ischemic encephalopathy. Complementary studies concluded the diagnosis of Brugada syndrome. We must consider Brugada syndrome within patients with family history of sudden cardiac arrest. Moreover, we must avoid trigger factors of this syndrome such as fever, bradicardia and electrolyte abnormality (specialy Na, Ca abnormalities) during general anesthesia and if they appear, we should treat them.