كارايي برونكوسكوپي فايبراپتيك در تشخيص بدخيمي‌پلور

Fiberoptic Bronchoscopy in Diagnosis of Pleural Malignancy

چكيده زمينه و هدف: افيوژن بدخيم پلور يك عارضه شايع است. برونكوسكوپي فايبراپتيك روشي است كه امكان مشاهده مستقيم آسيب و نمونه‌برداري را فراهم مي‌آورد. هدف اين مطالعه بررسي كارايي برونكوسكپي فايبراپتيك در تشخيص بدخيمي پلوربود. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي، 52 بيمار دچار افيوژن اگزوداتيو پلور با منشا ناشناخته كه به دليل خلط خوني، آتلكتازي يا افيوژن وسيع بدون جابه جايي مدياستين، وجود ضايعات اندوبرونشيال در آن ها مطرح بود، بررسي شدند. بيماران تحت بي‌حسي موضعي، با استفاده از برونكوسكوپي فايبراپتيك بررسي شده و يافته‌هاي به دست آمده ثبت شد. هم‌چنين، شستشو، نمونه‌برداري كشت ميكروبي و بيوپسي انجام گرديد. داده‌هاي با آزمون آماري مجذور كاي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: استفاده ازبرونكوسكوپي فايبراپتيك در 22 بيمار(3/42 درصد) به تشخيص علت زمينه‌اي افيوژن پلور منجر شد. در مواردي كه خلط خوني وجود داشت، احتمال كشف علت افيوژن با برونكوسكوپي فايبراپتيك به طور معني‌داري بالاتر بود (04/0=p)، اما افيوژن وسيع و آتلكتازي در دستيابي به تشخيص قطعي با استفاده از برونكوسكوپي فايبراپتيك نقشي نداشت. نتيجه‌گيري: در بررسي بيماران دچار افيوژن پلور مشكوك به بدخيمي، اگر برونكوسكوپي فايبراپتيك در بيماران دچار خلط خوني انجام شود، مي‌تواند به تشخيص كمك كند، اما انجام آن به صورت روتين براي اين بيماران توصيه نمي‌شود.

Background & aim: Malignant pleural effusion is a common complication. Fiberoptic bronchoscopy is a procedure that allows direct visualization and provides biopsy of the injury. The purpose of the current study was to determine the efficiency of Fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pleural malignancy. Methods: In the present study, fifty-two patients with exudative pleural effusion with unknown origin due to hemoptysis, atelectasis or wide effusion without large displacements mediastinum, and Endobronchial lesions were studied. Patients were investigated under local anesthesia, using fiberoptic bronchoscopes and the findings were recorded. Moreover, washing, microbial sampling and biopsies were conducted. The gathered data were analyzed by the Chi-square test. Results: Using Fiberoptic bronchoscopy in 22 patients (42.3%) led to the diagnosis of the underlying cause of pleural effusion. In cases of blood sputum, the possibility of which fiberoptic bronchoscopy could reveal the cause of pleural effusion was significantly high (p=0.04), but fiberoptic bronchoscopy did not play a major role in the diagnosis of both large effusion and atelectasis. Conclusion: If fiberoptic bronchoscopy is conducted on patients with hemoptysis to evaluate malignant pleural effusion, it can help establish a diagnosis, but is not recommended routinely for these patients. Key words: Fiberoptic Bronchoscopy, Pleural Effusion, Exudate