مطالعه كيفي تجارب و درك زنان نخست‌زا از پديده‌زايمان در مراجعه‌كنندگان به بيمارستان‌هاي آموزشي، درماني دانشگاه علوم پزشكي شيراز

Qualitative investigation of experiences and perception of primiparous women regarding childbirth in women referring to educational hospitals of Shiraz University of Medical Sciences

زمينه و هدف: زنان در طول فرايند زايمان تجارب مهمّي به دست مي‌آورند كه در طول زندگي همواره با آن‌ها باقي مي‌ماند. كيفيت اين تجارب، سلامت مادر و فرزندش و ارتباط عاطفي آن‌ها و عملكرد جنسي او را در آينده تحت تاثير قرار مي‌دهد. اين مطالعه كيفي با هدف تبيين تجارب مرتبط با‌ زايمان نخست‌زايان طراحي گرديد. روش تحقيق: مطالعه كيفي حاضر در زنان نخست‌زاي مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي آموزشي، درماني دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شد. روش انتخاب نمونه‌‌ها مبتني بر هدف بود. داده‌‌ها با استفاده از مصاحبه نيمه ساختاريافته با 17 زن نخست‌زا با ‌زايمان طبيعي و بدون عارضه به دست آمد. اطلاعات جمعيت‌شناسي با استفاده از پرسشنامه جمع‌آوري و مصاحبه‌‌ها در طيّ 24-48 ساعت اول پس از‌ زايمان انجام شد. داده‌‌ها به روش آناليز محتوا تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: پس از تجزيه و تحليل داده‌ها، چهار درون‌مايه در ارتباط با اولين تجربه‌ زايماني از مفاهيم استخراج گرديد. اولين درون‌مايه، تفاوت تجربه و انتظار و بدين معني بود كه برخي از مشاركت‌كنندگان به طور كلّي، ‌زايمان خود را بهتر از حدّ انتظار و بيشتر موارد زايمان خود را بدتر از حدّ انتظار تجربه كردند. دومين درون‌مايه، راهبرد‌ها در مواجهه با درد و بدين معني بود كه مشاركت‌كنندگان اين مطالعه با رويكرد معنوي و مذهبي و يا با رويكرد جسماني سعي كردند با درد ‌زايمان روبه‌رو شوند. دو درون‌مايه ديگر نياز به حمايت و بينشي نو به ‌زايمان طبيعي بود. نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، زناني كه براي اولين بار ‌زايمان را تجربه مي‌كنند، ممكن است انتظارات واقع‌گرايانه‌اي نسبت به‌زايمان طبيعي نداشته باشند و با رويارويي با واقعيت ‌زايمان، مهار فردي خود را از دست بدهند و تقاضاي سزارين كنند؛ بنابراين لازم است به نقش كلاس‌هاي آمادگي براي ‌زايمان توجه بيشتري معطوف گردد؛ همچنين حمايت بيشتر از زنان در حال ‌زايمان علاوه بر تمركز بر سلامت جسمي مادر و جنين توصيه مي‌شود

Background and Aim: During the process of labor, women develop important experiences which will always remain with them through their lifetime. Quality of these experiences influences both mother’s and child’s health, their emotional connection and the mother’s sexual function in future. This qualitative study aimed at clarifying the primiparous women’s experiences regarding childbirth. Materials and Methods: The present qualitative study was conducted on the primiparous women referring to the educational hospitals of Shiraz University of Medical Sciences selected through purposive sampling. The necessary data was collected through Semi-structured interviews with 17 primiparous women having no complicated vaginal delivery. Demographic information was also gathered using a questionnaire. Interviews were conducted 24- 48 hours after delivery and the obtained data was analyzed applying content analysis. Results: After data analysis, four themes related to labor experience were extracted. The first theme, difference between the experience and the expectation, means that some participants generally experienced their childbirth better than what was expected and to most of them it was worse than expected. The second theme, strategies for dealing with pain, meant that the participants attempted to confront the labor pain through spiritual-religious and physical approaches. The two other themes covered the need for labor support and a new insight into natural delivery. Conclusion: According to the results of this study, women who experience childbirth for the first time may not have a realistic expectation regarding natural childbirth, lose their control in facing labor, and ask for caesarean delivery. Therefore, more attention should be paid to childbirth preparation classes. Besides, more support for laboring women, in addition to concentration over maternal and fetal physical health, is recommended.