مقايسه ي تمرينات ايزومتريك ارادي و تحريك الكتريكي در تقويت عضله چهار سر ران متعاقب رفع بيحركتي زانو در افراد بالاي 40 سال

Effectiveness of Voluntary Isometric Exercises and Electrical Stimulation in Strengthening of Quadriceps Femoris after Removal of Knee Immobilization in Middle Aged and Old Patients; A Comparative Stu

مقدمه: با آنكه ساليان زيادي است كه در طب توانبخشي، تحريك الكتريكي براي جلوگيري از آتروفي و افزايش قدرت عضلاني مورد استفاده بوده است، كاربرد تحريك الكتريكي براي تقويت عضلات در پژوهش ها و در تمرينات باليني عموميت زيادي پيدا نموده است. عضله چهار سر ران متحمل بيشترين آتروفي از بيت ساير عضلات ران مي شود. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر تحريكات الكتريكي و انقباضات ايزومتريك ارادي براي افزايش قدرت عضله چهار سر و محيط ران در بيماران ميانسال و مسن بعد از رفع بي حركتي در قالب گچي ا نجام شد. روش بررسي: 87 نفر بيمار كه زانوهايشان متعاقب شكستكي اندام تحتاني بي حركت شده بود، بطور تصادفي در دو گروه قرار گرفتند: گروه تحريكات الكتريكي فاراديك و گروه تمرينات ايزومتريك ارادي. بيماران به مدت شش هفته، سه روز در هفته و هر روز 20 دقيقه تمرين داشتند. قطر ران و قدرت عضلاني چهار سر قبل و بعد از دوره درماني ارزيابي گرديد. نتايج: افزايش قدرت عضله چهار سرگروه تحريك الكتريكي(28%) بطور معني داري از گروه تمرينات ايزومتريك (40%) كمتر بود در حاليكه تفاوت معني داري بين دو روش درماني از نظر ميانگين افزايش دور ران وجود نداشت(36/0±41/1 و 27/0±42/1 سانتيمتر 96/0=P). نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه گرچه تحريكات الكتريكي يك وسيله جايگزين وبالقوه موثر براي افزايش قدرت عضله چهار سر بيماران ميانسال و مسن متعاقب بيحركتي زانو است اما موثرتر از تمرين ايزومتريك ارادي نيست.

Introduction: Electrical stimulation has been used for many years in rehabilitation medicine to prevent atrophy or to increase muscle strength, but the use of electrical stimulation for muscle strengthening in research and clinical practice has become increasingly popular in recent years. The quadriceps femoris is the thigh muscle group that suffers the greatest amount of atrophy. This study aimed to compare the effects of electrical stimulation and voluntary isometric contraction for increasing the quadriceps strength and the girth of thigh in middle aged and old patients after removal of cast immobilization. Methods: 87 patients whose knees were immobilized following lower extremity fracture were randomly allocated into two groups: the electrical stimulation and voluntary isometric exercise group. The patients trained for 20 minutes, 3 days a week over a period of 6 weeks. The subjectʹs thigh circumference and muscle power were evaluated before and after treatment. Results: The increase in quadriceps strength of the electrical stimulation group (28%) was significantly less than that of voluntary isometric exercise group (40%). However, there was no significant difference between the two treatment modalities in increasing circumference of thigh (1.42 ± 0.27 & 1.41 ±0.36, P=0.96). Conclusion: This study showed that although electrical stimulations is an alternative and potentially effective means to increase the strength of quadriceps following knee immobilization in middle-aged and old patients, it is not more effective than voluntary isometric exercise.